При потере более 30% крови, человеку показано переливание донорского биоматериала (гемотрансфузия). Перед подобным инвазивным лечением врачи проводят пробы на совместимость крови реципиента и донора, переливание несовместимого биоматериала приведёт к склеиванию эритроцитов и шоковому состоянию, которое может закончиться летальным исходом пациента.
Совместимость проверяется по индивидуальным антигенным характеристикам эритроцитов — резус-фактору и группе крови, при этом каждая из категорий обладает определённой сочетаемостью. Интересно разобраться — какая из групп считается подходящей для всех людей, и какую кровь в качестве донорского биоматериала называют универсальной.
Система АВО
Учёный биофизик Карл Ландштейнер в начале двадцатого века сформулировал систему АВО – деление крови на группы. Распределение основано на наличии или отсутствии белковых молекул на поверхности эритроцитов человека. Набор белков генетически запрограммирован и является индивидуальной особенностью красных кровяных телец. Учёными были выявлены четыре основные комбинации, на основе которых сформировались четыре группы:
- 1 (О) – кровь без антигенов (белков) в красных кровяных тельцах.
- 2 (А) – наличие антигена А на поверхности эритроцитов.
- 3 (В) — наличие антигена В на поверхности эритроцитов.
- 4 (АВ) – сочетание антигенов А и В в красных кровяных тельцах.
Чуть позже было совершено ещё одно открытие – деление крови по резус-фактору, из которого следует, что эритроциты с антигеном резус-фактора приобретают положительное значение, а при его отсутствии – отрицательное. С открытиями в науке произошёл прорыв в медицине, так как гемотрансфузия оказалась спасительной процедурой при множестве заболеваний и экстренных ситуаций. В современном мире переливание по-прежнему спасает тысячи жизней ежегодно, однако для успешного лечения необходимы пробы на совместимость донорского биоматериала с эритроцитами пациента.
Переливать кровь можно при наличии одноимённых антигенов, то есть при её одинаковой групповой принадлежности, но существует и уникальный биоматериал, донор которого признан универсальным.
Какая же группа крови подходит любому реципиенту? По мнению врачей, всем может подойти первая группа 1 (О) – кровь без антигенов в красных кровяных тельцах, обладатели которой составляют самую многочисленную категорию населения – около 50%.
Врачи подчеркивают важность совместимости групп крови при переливании, так как это критически влияет на безопасность процедуры. Неправильный выбор группы может привести к серьезным осложнениям, таким как гемолиз и шок. Специалисты отмечают, что наиболее универсальной является группа O, которая может быть перелита пациентам с любой другой группой. Однако, даже при использовании универсальной группы, необходимо учитывать резус-фактор. Врачи рекомендуют проводить тщательное тестирование перед переливанием, чтобы избежать негативных реакций. Важно, чтобы медицинские учреждения имели доступ к необходимым ресурсам для быстрого определения группы крови и резус-фактора, что значительно повышает шансы на успешное лечение.
Совместимость групп крови при переливании — тема, вызывающая множество обсуждений и мифов. Многие люди уверены, что знание своей группы крови может спасти жизнь в экстренной ситуации. Научные исследования подтверждают, что правильный выбор донора крайне важен: несовместимость может привести к серьезным осложнениям. Например, группа крови 0 (I) считается универсальным донором, так как ее можно переливать людям с любой другой группой. Однако обладатели группы AB (IV) могут получать кровь только от таких же, что делает их универсальными реципиентами. Важно помнить, что помимо групповой принадлежности, учитываются и резус-факторы. Поэтому перед переливанием всегда необходимо проводить тесты на совместимость, чтобы минимизировать риски и обеспечить безопасность пациента.
Принцип универсальности
Наравне с индивидуальными антигенами, в клетках эритроцитов находятся защитные антитела, для белка А – агглютинин α, для белка В – агглютинин β. У обладателей первой группы крови, в красных кровяных тельцах присутствуют оба вида агглютинина (α и β), у людей со второй — только β, с третей – α, а в четвёртая лишена агглютинина совсем.
Если в донорском биоматериале присутствует белок, одноимённый агглютинину эритроцитов реципиента, начнётся процесс агглютинации (склеивания) красных кровяных телец. При этом кровь пациента станет быстро сворачиваться, закупоривая сосуды, что может привести к летальному исходу.
Поэтому в вопросе о том, какая кровь является универсальной для донорства, врачи сходятся во мнении — переливать практически в любых ситуациях можно кровь 1 группы, так как антигены в ней отсутствуют, и склеивание эритроцитов не происходит. Однако человеку с 1 (О) непросто найти донора для себя, так как агглютинины в составе его крови вступят «в конфликт» с любой другой кровью, отличающейся от его собственной.
Совместимость определяется также по резус-фактору. Около 85% населения являются обладателями положительного резус-фактора (Rh+), а оставшиеся 15% — имеют отрицательную кровь (Rh -). Когда у человека отрицательный резус-фактор, ему противопоказано переливание биоматериала с противоположным значением. При нарушении данного условия у пациента может развиться посттрансфузионный шок с летальным исходом. В то же время человеку с Rh + не нанесёт никакого вреда биоматериал Rh -, отсюда следует вывод, что универсальный донор – это человек с первой группой крови и отрицательным резус-фактором, его кровь можно переливать практически всем реципиентам.
При наличии второстепенных групповых систем, гемотрансфузионные риски остаются даже при использовании универсальных доноров. Для их минимизации перед процедурой переливания проводятся биологические пробы:
- В сыворотку плазмы реципиента добавляют каплю биоматериала донора и в течение пяти минут наблюдают за процессами совместимости. Если агглютинация отсутствует, то биоматериал подходит для переливания и его используют в лечении реципиента.
- Для определения реакции на резус-фактор в биоматериал добавляется специальное химическое вещество, которое вызывает слипание эритроцитов. Если слипания не произошло, биоматериал переливают реципиенту.
- После лабораторной проверки, 10-15 мл донорской крови вливают реципиенту, наблюдая за ответной реакцией организма, если состояние человека начинает резко ухудшаться, гемотрансфузию прекращают.
На сегодняшний день в медицинской практике не происходит повсеместное переливание биоматериала, который подходит всем. Чтобы избежать осложнений, для гемотрансфузии используют идентичный по групповой принадлежности биоматериал с выполнением всех лабораторных проб и медицинских протоколов.
Использование первой группы крови происходит лишь в экстренных ситуациях, когда переливание может спасти человеку жизнь, а на поиски идеального донора времени нет.
Вопрос-ответ
Какие группы крови можно друг другу переливать?
Люди с первой группой крови 0 (I) — универсальные доноры, так как их кровь с учетом системы АВ0 можно переливать лицам с любой группой крови.
Какую группу крови нельзя никому переливать?
Антигены систем АВО и Резус вызывают наиболее тяжелые осложнения при несовместимом переливании. К системе Резус относятся антигены D, C, E, c, e. Наиболее иммуногенным является антиген D.
Какие пробы на совместимость крови проводят перед переливанием?
Биологическая проба — совместимость крови донора и реципиента. Пробы проводятся перед переливанием каждого флакона крови. При переливании агглютинируются эритроциты донора.
Советы
СОВЕТ №1
Перед планированием переливания крови обязательно узнайте свою группу крови и резус-фактор. Это поможет избежать серьезных осложнений и обеспечит безопасность процедуры.
СОВЕТ №2
Если вы являетесь донором, ознакомьтесь с совместимостью групп крови. Группа О- (ноль отрицательная) считается универсальной и может быть перелита любому пациенту, что делает таких доноров особенно ценными.
СОВЕТ №3
При переливании крови всегда обращайте внимание на рекомендации медицинских специалистов. Не пытайтесь самостоятельно выбирать донорскую кровь, так как это может привести к негативным последствиям для здоровья.
СОВЕТ №4
Регулярно проверяйте свою группу крови, особенно если вы планируете операции или другие медицинские процедуры. Это поможет избежать ошибок и обеспечит необходимую помощь в экстренных ситуациях.