Показания и противопоказания к переливанию крови

Переливание крови и её компонентов – это серьёзная процедура, которая называется гемотрансфузия. Не так давно её делали только в крайнем случае, и она сопровождалась повышенными рисками для жизни человека. Однако медицина досконально изучила эту процедуру. Поэтому все риски для жизни теперь сведены к минимуму. Переливание крови позволяет избавиться от серьёзных заболеваний. Кроме того, его делают даже в профилактических целях. Переливание крови и её компонентов применяют в хирургии, гинекологии, онкологии. Чтобы процедура прошла удачно, её должен выполнять профессионал, зная показания к проведению переливания и отсутствие противопоказаний. Только так процедура даст положительный результат без возможных осложнений.

Показания переливания крови

Показания к переливанию крови и её компонентов бывают двух видов: абсолютные и относительные. Каждый из них рассмотрим по отдельности.

Абсолютные показания проведения переливания крови и её компонентов — те ситуации, когда процедура является единственным способом лечения патологии. К таковым относятся следующие ситуации:

• Потеря большого количества крови, при которой возникает острая форма анемии. Такое состояние может привести к летальному исходу. Кровопотеря может составить до 30% от общего количества, резко понижаются уровень гемоглобина и кровяное давление. В этом случае нужно как можно быстрее восстановить утраченную кровь. Переливание при такой ситуации варьируется от 300 мл до 3-х литров. Иногда количество переливаемой крови может быть даже больше верхнего предела. Такая процедура начинается сразу после устранения причины кровотечения, в противном случае все усилия будут напрасными.
• Травматический или операционный шок. Такое состояние требует немедленного переливания крови. В этом случае для вливания подойдёт и плазма. В зависимости от состояния пациента объём вливаемой субстанции варьируется от 250 мл до 1 литра. Вместе с плазмой или кровью больному следует ввести специальные жидкости, которые помогают справиться с шоком.
• Тяжёлое операционное вмешательство, при котором происходят повреждение тканей и потеря большого количества крови.

Относительные показания проведения переливания крови и её компонентов – это такие ситуации, при которых можно обойтись без этой процедуры, поскольку она является вспомогательным методом лечения. К таковым относятся:

• Заболевания с гнойными образованиями и воспалительным процессом. В такой ситуации переливание крови делается, чтобы нормализовать деятельность иммунной системы человека. Процедура проводится несколько дней подряд. При этом вливания крови не превышают 100 мл за редким исключением.
• Анемия.
• Ожоговая болезнь. Если такое заболевание протекает в шоковой форме, то больному назначается вливание крови от 1 до 2 литров в день. В том случае, если в этот период произошла интоксикация организма, то пациенту назначают по 2 литра вливания плазмы в сутки. Для этого используется свежезамороженная плазма. Если же ожоговая болезнь протекает в септической стадии, то пациенту назначают введение от 100 до 250 мл каждые 4 дня. Наряду с этим, врач может назначить переливание плазмы.
• Предоперационный период. Помимо этого, переливание крови врач может назначить и при самой операции, если существует риск развития анемии.
• ДВС-синдром. В этом случае делают вливание плазмы. Только оно поможет при такой форме патологии.
• Нарушения свёртываемости крови, которая развивается из-за недостатка антикоагулянтов плазмы. В такой ситуации показано введение свежезамороженной плазмы.
• Переизбыток антикоагулянтов непрямого действия. В этом случае тоже предусмотрено вливание плазмы.
• Недостаток в крови компонентов, которые нужны для её нормального свёртывания. Такая ситуация может произойти из-за цирроза печени или различных гепатитов. Для нормализации состояния назначают вливания плазмы.

Медицина рекомендует переливание крови и её компонентов для восстановления работы органов и систем организма при нарушении их деятельности. Назначить процедуру и провести её может только врач.

Врачи подчеркивают, что переливание крови является важной медицинской процедурой, которая может спасти жизнь пациента в критических ситуациях. Показания к переливанию включают тяжелую анемию, травмы с большой кровопотерей, операции, требующие значительной потери крови, а также некоторые заболевания, такие как гемофилия. Однако, несмотря на свою значимость, процедура имеет и противопоказания. К ним относятся аллергические реакции на донорскую кровь, инфекционные заболевания, а также некоторые аутоиммунные расстройства. Врачи настоятельно рекомендуют проводить тщательную оценку состояния пациента перед переливанием, чтобы минимизировать риски и обеспечить максимальную эффективность лечения. Правильный подход к данной процедуре может значительно повысить шансы на успешное восстановление здоровья пациента.

[физиология] — Группы крови (AB0), Резус фактор (Rh) и переливания крови

Противопоказания переливания крови

Вливание крови и её компонентов создаёт дополнительную нагрузку на сердечно-сосудистую систему. Помимо этого, такая процедура может привести к обострению заболеваний в хронической форме. Чтобы не допустить этой ситуации, нужно знать противопоказания к переливанию крови. Они, как и показания, бывают двух видов – абсолютные и относительные.

При абсолютных противопоказаниях переливание крови находится под строгим запретом. К ним относятся следующие патологии:

• сердечно-лёгочная недостаточность в острой форме, при которой наблюдается отёк лёгких;
• инфаркт миокарда.

При относительных противопоказаниях допускается переливание крови и её компонентов, если произошла большая кровопотеря или пациент находится в состоянии травматического шока. Однако если таких ситуаций не наблюдается, то процедуру проводить нельзя.

К относительным противопоказаниям относятся следующие патологии:

• нарушение мозгового кровообращения в тяжёлой форме;
• некоторые сердечные патологии;
• туберкулёз;
• некоторые патологии печени и почек;
• ревматизм;
• септический эндокардит;
• свежие тромбозы и эмболии.

Переливание крови — это важная медицинская процедура, которая может спасти жизнь, но к ней необходимо подходить с осторожностью. Многие люди считают, что показания к переливанию крови очевидны: это тяжелые травмы, операции или заболевания, сопровождающиеся значительной потерей крови. Однако существует и множество противопоказаний, о которых не все знают. Например, переливание может быть опасно для пациентов с аллергическими реакциями на донорскую кровь или с определенными заболеваниями, такими как сердечная недостаточность. Важно, чтобы врачи тщательно оценивали состояние пациента и принимали во внимание все риски. Обсуждая эту тему, люди часто подчеркивают необходимость информированности о возможных последствиях и важность индивидуального подхода к каждому случаю.

Подготовка пациента к проведению процедуры

Процедура переливания крови требует подготовки. Прежде нужно узнать резус-фактор пациента. Помимо этого, следует выяснить его группу крови. Это требуется, чтобы подобрать подходящего донора. На этом же этапе проводится исследование всего организма с целью обнаружения патологий и противопоказаний.

Когда до процедуры остаётся двое суток, у пациента вновь берётся кровь, чтобы выяснить, существуют ли у него аллергические реакции.

Перед тем как начать непосредственно саму процедуру, у больного опустошаются мочевой пузырь и кишечник. Для этого ему ставят клизму. Перед переливанием следует исключить приём пищи.

На этом этапе происходит выбор состава вливания. Это может быть и сама кровь, и её компоненты – лейкоциты или тромбоциты. Всё зависит от того, для чего проводится процедура. Определить вводимый состав может только врач. Так, при анемии, лейкопении и нарушении свёртываемости крови свою эффективность доказали именно компоненты крови. Даже небольшое количество такого состава поможет решить имеющуюся проблему.

Переливание крови и её компонентов помогает избавиться от серьёзных патологий, а иногда оно может спасти жизнь человеку. Однако чтобы исключить все опасные последствия, процедуру должен выполнять только профессионал после тщательного обследования пациента.

Показания к применению компонентов крови

Вопрос-ответ

Какие показания к переливанию крови?

Абсолютные показания к переливанию крови включают острую кровопотерю (более 15% объема циркулирующей крови) в результате операции или массивного внутреннего кровотечения, тяжелые длительные операции с обширным повреждением тканей или потерей крови.

Основы трансфузиологии. Демо-версия

Что является противопоказанием к переливанию крови?

Постоянными противопоказаниями является наличие таких серьезных заболеваний, как ВИЧ-инфекция, сифилис, вирусные гепатиты, туберкулез, болезни крови, онкологические болезни и другие. Временные противопоказания имеют различные сроки в зависимости от причины.

В каких случаях нельзя делать переливание крови?

Сифилис, врожденный или приобретенный; туберкулез (все формы), бруцеллез, сыпной тиф, туляремия, лепра (болезнь Гансена), африканский трипаносомоз, болезнь Чагаса, лейшманиоз, токсоплазмоз, бабезиоз, хроническая лихорадка Ку, эхинококкоз, филяриатоз, дракункулез.

Кому запрещено переливать кровь?

Свидетелям Иеговы, работающим врачами, запрещается делать переливание крови пациентам, за исключением случаев, когда они имеют служебный приказ начальника. Пересадка органов вновь объявляется личным делом совести.

Советы

СОВЕТ №1

Перед переливанием крови обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он оценит ваше состояние, проведет необходимые анализы и определит, действительно ли вам необходимо переливание, а также какие риски могут быть связаны с этой процедурой.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на противопоказания к переливанию крови. К ним могут относиться аллергические реакции, некоторые заболевания печени и почек, а также наличие инфекционных заболеваний. Знание этих факторов поможет вам избежать возможных осложнений.

СОВЕТ №3

Если вы планируете переливание крови, постарайтесь заранее сообщить врачу о всех принимаемых вами лекарствах и имеющихся хронических заболеваниях. Это поможет избежать нежелательных реакций и обеспечит безопасность процедуры.

СОВЕТ №4

После переливания крови внимательно следите за своим состоянием. Если вы заметили какие-либо необычные симптомы, такие как лихорадка, зуд или отеки, немедленно обратитесь к врачу. Быстрое реагирование может предотвратить серьезные осложнения.