Рак легких – самая распространенная причина смерти от опухолевых заболеваний во всем мире. Пятилетняя выживаемость не более 15%, в странах СНГ 10%. Это связано с затрудненной диагностикой и скудностью симптоматики, отсутствием клинически значимых симптомов на ранних стадиях развития рака.
Характеристика кашля при онкологии
В легких отсутствуют ноцицепторы (рецепторы боли), человек не ощущает боль до тех пор, пока рак не начинает прорастать в нервные стволы, плевру или сосудистые пучки.
Часто пневмонит, вызванный закупоркой просвета бронха новообразованием, врачи путают с банальной пневмонией, назначают пациенту антибиотики, происходит улучшение самочувствия, при полном незнании своего страшного диагноза пациент продолжает жить, пока опухоль не начнет метастазировать или распадаться в легком.
Пренебрежительное отношение к флюорографии, низкий процент выявления приводит к поздней диагностике и высокой смертности.
Первый симптом у пациентов с онкологией грудной полости это кашель. А именно:
- Первые месяцы, изредка годы – сухой, постоянный, усиливающийся утром и при перемене положения тела. Пациент пытается «выкашлять» свою опухоль, которая растет из бронха, сдавливает баро- и кашлевые рецепторы, чем и вызывает подобную симптоматику.
- С увеличением размера новообразования появляется мокрота, ее на первых этапах небольшое количество, она прозрачная или серая.
- Непрерывные поперхивания и дальнейший рост рака вызывает повреждение мелких сосудов, в мокроте появляется кровь. Сперва она выявляется только при микроскопии, затем больной замечает небольшие прожилки крови в плевке.
- Мокрота становится обильной, гнойной, желтого или зеленого цвета, часто со зловонным запахом вследствие присоединения бактериальной инфекции.
- Новообразование значительно увеличивается в размере, разрушает стенки кровеносных сосудов, появляется мокрота в виде малинового желе.
- При разрушении артериол и артерий наступает легочное кровотечение. Часто приводящее к смерти при онкологии состояние, при котором с кашлевым толчком выбрасывается огромный объем яркой алой крови.
Кашель при метастазах в легких опухолей ничем не отличается от кашля при злокачественных новообразованиях легких.
https://youtube.com/watch?v=KqTxCd3tqr8%3Ffeature%3Doembed
Врачи подчеркивают, что кашель может быть одним из первых симптомов рака легких, особенно если он становится хроническим и сопровождается другими признаками, такими как одышка, потеря веса или кровохарканье. Они отмечают, что важно не игнорировать длительный кашель, особенно у курильщиков или людей с предрасположенностью к заболеваниям органов дыхания. Для диагностики рака легких врачи рекомендуют проводить рентгенографию и компьютерную томографию, а также бронхоскопию для получения образцов ткани. Лечение зависит от стадии заболевания и может включать хирургическое вмешательство, химиотерапию и радиотерапию. Специалисты акцентируют внимание на важности ранней диагностики, так как это значительно повышает шансы на успешное лечение и улучшение качества жизни пациентов.
Рак легких — одно из самых распространенных онкологических заболеваний, и кашель часто становится одним из первых симптомов. Люди описывают его какPersistent, сухой или с выделением мокроты, что может вызывать тревогу. Важно понимать, что такой кашель может быть вызван не только раком, но и другими заболеваниями, такими как хронический бронхит или пневмония.
При подозрении на рак легких необходимо обратиться к врачу для диагностики. Современные методы, такие как рентгенография, компьютерная томография и бронхоскопия, позволяют точно определить причину кашля. Лечение зависит от стадии заболевания и может включать хирургическое вмешательство, химиотерапию и радиотерапию. Ранняя диагностика и своевременное лечение значительно повышают шансы на успешный исход, поэтому важно не игнорировать симптомы и регулярно проходить медицинские осмотры.
Лечение
Устранение первопричины кашля приведет к избавлению от него. К огромному сожалению, рак легких диагностируется на поздних стадиях, когда лечение не приносит избавления от недуга. Лечение не устраняющее заболевание является паллиативным и только облегчает страдания больного.
Паллиативное лечение должно не только облегчить смерть, но и улучшить качество жизни пациентов и значительно продлить жизнь. При онкологии респираторной системы значительный эффект в лечении кашля и одышки показали следующие методы:
- Бронхоскопическое разрушение опухоли при экзофитном (вовнутрь просвета) росте позволит дренировать бронх, увеличит вдыхаемый объем воздуха, уменьшит одышку и поперхивание.
- Глюкокортикостероиды перорально или внутримышечно, расширит просвет дыхательных путей, уменьшит воспаление вокруг опухолевого очага. Дозировка подбирается индивидуально, стартовая доза эквивалентна 8 мг Преднизолона. Противопоказаны на первых этапах, так как ускоряют рост опухоли.
- Наркотические препараты для подавления кашлевого центра (Кодеин, Дионин)
- Ненаркотические препараты центрального действия (например, Пакселадин, Бутамират, Глауцин). В них, как и в кодеинсодержащих препаратах отсутствует смысл назначения совместно с наркотическими анальгетиками.
- Преноксдиазин (торговое название Либексин) – блокатор периферических рецепторов респираторного тракта.
- Бета-адреномиметики в форме ингаляций (Сальбутамол, Фенотерол, Тербуталин)
- Антихолинэргические препараты в форме ингаляций (Тиотропия бромид, Ипратропия бромид), в терминальных случаях инъекционно атропин. Увеличивают просвет респираторных путей, уменьшают выработку экскрета бокаловидными клетками.
- Препараты группы метилксантинов (ингибиторы фосфодиэстеразы) – Теофилин, Доксициклин. Расслабляют гладкомышечную мускулатуру дыхательных путей, обладают противовоспалительным действием.
- Противогистаминные препараты уменьшают воспаление и отек, обладают слабым седативным действием.
- Муколитические препараты – Амброксол, Бромгексин, Ацетилцистеин могут ухудшить самочувствие пациента, прием их вместе с вышеназванными препаратами противопоказан.
- Своевременная терапия пневмонитов и бронхитов. Поскольку часто развивается анаэробная инфекция, высокую эффективность показывает терапия антибиотиками ряда фторхинолонов. ( Левофлоксацин, Гатифлоксацин). Это основной метод облегчающий дыхание и эффективно продлевающий жизнь. Более 20% больных раком дыхательных путей погибают от пневмонии.
- Муколитики, средства облегчающие выведение мокроты усилением перистальтики реснитчатого эпителия (Пертусин, лекарственные средства содержащие алтей, корень солодки, плющ) малоэффективны, применение их нецелосообразно.
- Эксудативный или гнойный плеврит при метастазах в плевру провоцирует поперхивания. Необходимо своевременное дренирование плевральной полости, при необходимости интраплевральное введение антибиотиков. Возможно создание постоянной дренажной стомы.
- При значительных кровохарканьях и легочном кровотечении рекомендуется назначение кровоостанавливающих препаратов (Транексамовая кислота в предельно допустимой дозировке, Дицинон, Аминокапроновая кислота). Восполнение объема утраченной крови, противошоковые мероприятия. Лечить только стационарно!
Отказ от курения не приведет к улучшению симптоматики, а может только ухудшить отхождение слизи из респираторных путей. Поскольку новому канцеру уже не бывать, отказ от курения нецелесообразен. Он принесет дополнительные муки пациенту.
Важно! Траволечение, уринотерапия, акупунктура, народная медицина не принесет положительной динамики, только дополнительно будет забирать драгоценное время, нужное для устранения прогрессирования новообразования.
Может дать ненужную надежду и провоцировать отказ от стандартной, научно доказанной терапии, и приведет к дополнительным финансовым затратам Физиотерапевтические методы, как и при любой другой онкопатологии противопоказаны, часто они ухудшают течение болезни. Только полное уничтожение опухолевых клеток может надолго устранить кашель у пациентов с новообразованием в легких.
Важно понимать, что при своевременной диагностике необходимо комбинированное лечение, сочетающее оперативное вмешательство с химиотерапией и, при показаниях, лучевой терапией.
https://youtube.com/watch?v=F-fSCTAbQdU%3Ffeature%3Doembed
Вопрос-ответ
Как кашляют при раке легких?
Специфические симптомы рака легкого: Кашель – беспричинный, приступообразный, изнуряющий, но не зависящий от физической нагрузки, иногда с зеленоватой мокротой, которая может указывать на центральное расположение опухоли.
На какой стадии рака появляется кашель?
Уже на первой стадии рака гортани появляются симптомы, которые говорят о том, что происходит что-то не то, — кашель, дискомфорт при разговоре, при дыхании, в принципе ощущение инородного тела в горле, отмечает Александр Калашников.
Как понять, что начался рак легких?
Кашель, порой мучительный и не поддающийся лечению, часто возникающие без видимых причин воспаления легких, периодические боли в грудной клетке, повышенная температура тела, частая одышка, потеря аппетита и веса, постоянная усталость.
Что беспокоит при раке легких?
Центральная — больного беспокоит непродуктивный кашель, кровохарканье, хрипы в грудной клетке, затрудненное дыхание, периферическая — для него характерно отсутствие симптомов вплоть до того момента, пока опухоль не выйдет за пределы легкого.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если у вас есть факторы риска, такие как курение или наследственная предрасположенность. Раннее выявление рака легких может значительно повысить шансы на успешное лечение.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на характер кашля. Если он стал постоянным, изменился или сопровождается другими симптомами, такими как одышка, потеря веса или кровохарканье, обязательно проконсультируйтесь с врачом.
СОВЕТ №3
Следите за своим образом жизни: откажитесь от курения, соблюдайте здоровую диету и занимайтесь физической активностью. Эти меры могут помочь снизить риск развития рака легких и улучшить общее состояние здоровья.
СОВЕТ №4
Не стесняйтесь задавать вопросы своему врачу о возможных вариантах лечения и побочных эффектах. Понимание своего состояния и доступных методов лечения поможет вам принимать более обоснованные решения о своем здоровье.