Энурез представляет собой патологию, которая характеризуется непроизвольным мочеиспусканием. Чаще всего возникает в ночное время суток. Преимущественно страдают дети. Кроме, как у детей, встречается ночной энурез у взрослых мужчин. Эта проблема является очень деликатной, обратиться с ней даже к врачу бывает довольно тяжело. Но не лечить эту патологию и пускать все на самотек тоже не является выходом. Ночное недержание мочи может быть сигналом о наличии более серьезной патологии, например, рассеянного склероза или рака предстательной железы.
Причины
На самом деле, существует достаточно обширный круг факторов и причин, которые могут вызывать энурез у здоровых мужчин. Все причины можно разделить на несколько групп: психо-эмоциональные проблемы, физиологические (естественные) и патологические.
Физиологические причины:
- Гипотонус мускулатуры тазового дна, который наступает с возрастом;
- Возрастные изменения в простате.
Патологические состояния, приводящие к энурезу у мужчин:
- Инфекции мочеполовой системы, включая те, что передаются половым путем: уретрит, цистит;
- Инфекции и заболевания, затрагивающиеся нервную регуляцию, в результате чего не формируется позыв для мочеиспускания
- Болезнь Паркинсона, рассеянный склероз;
- Аномалии развития мочевых органов: уретры и мочевого пузыря;
- Аденома предстательной железы;
- Рак простаты или мочевого пузыря;
- Последствия перенесенной оперативного вмешательства по поводу аденом простаты;
- Травмы, влекущие повреждение спинного мозга;Алкогольная интоксикация.
Психоэмоциональные причины:
- Хронические стрессы;
- Сильно эмоциональное потрясение;
- Эмоциональное истощение или нервный срыв;
- Психоз или невроз.
Мнение врачей:
Энурез у мужчин имеет свои особенности, которые требуют внимательного врачебного подхода. Врачи отмечают, что у мужчин этот недуг чаще связан с психологическими факторами, стрессом или психосоматическими проблемами. Важно провести комплексное обследование, включая консультацию уролога и психотерапевта, чтобы выявить причину энуреза. Лечение может включать психотерапию, лекарственные препараты или физиотерапию. Важно помнить, что энурез у мужчин не является признаком слабости или недостатка контроля, а лишь медицинской проблемой, которую можно успешно решить при помощи квалифицированной помощи специалистов.
Классификация
В зависимости от течения болезни врачи выделяют следующие виды энуреза у мужчины:
- Постоянный (первичный);
- Приобретенный (вторичный);
- Рецидивирующий (есть периоды ремиссии и обострения).
Мужской энурез в зависимости от причины бывает:
- Стрессовый – возникает резко, при воздействии таких провоцирующих факторов, как смех, чихание, кашель, физические нагрузки.
- Нарушение формирования позывов к опорожнению мочевого пузыря. В данном случае человек не чувствует необходимости сходить в туалет. Поражение происходит на уровне регуляции, т.е. нервной системы. Возникает ночью.
- Полное недержание мочи – характеризуется абсолютным отсутствием позывов к опорожнению мочевого пузыря. Это люди, которые имеют тяжелую патологию нервной системы, атоничный мочевой пузырь. Недержание мочеиспускания наблюдается в ночное время суток.
Алкогольный энурез
Алкогольный энурез стоит особняком как особая разновидность недержания мочи у мужчин, т.к. это состояние временное и проходит самостоятельно после устранения причинного фактора. Врачи даже не относят это состояние к самостоятельной болезни.
Если мужчина описался по сне после того, как принял определенную долю алкоголя, это сигнал о том, что данное количество для него является чрезмерным. Своевременное опорожнение мочевого пузыря происходит, благодаря наличию процессов торможения в головном мозге. При употреблении алкоголя с одной стороны происходит чрезмерное наполнение мочевого пузыря, а с другой – влияние на отделы коры головного мозга, вследствие чего происходит растормаживание. Результатом двух этих процессов является невозможность контролировать мочеиспускание.
Для того чтобы справиться с энурезом после алкоголя, необходимо отменить на 2 недели все спиртные напитки, а в последующем постепенно наращивать дозу, чтобы выяснить, какое количество алкоголя не вызывает серьезного опьянения и недержания мочеиспускания.
Читайте также:
Опыт других людей
Энурез у мужчин может быть вызван различными факторами, как физиологическими, так и психологическими. Люди отмечают, что особенности этого расстройства у мужчин могут быть связаны с социокультурными стереотипами о мужественности и стигматизацией в обществе. Многие выражают мнение, что важно обращаться за помощью к специалистам и не стесняться обсуждать проблему, так как энурез у мужчин, как и у женщин, требует внимания и лечения. Поддержка близких и понимание окружающих играют важную роль в преодолении этого состояния.
Лечение
Лечение энуреза является длительным процессом с применением комплекса мероприятий, которые включают как медикаментозное лечение, так и дополнительные способы. В запущенных случаях лечить энурез у взрослых приходится с помощью оперативных вмешательств.
Общие рекомендации:
При любой форме заболевания, будет полезно выполнение следующих рекомендаций:
- Отказ от напитков, обладающих мочегонным (пиво) и раздражающим (кофе, чай, пепси), действием на мочевой пузырь, особенно в вечернее время. Количество употребляемой воды также лучше уменьшить.
- Выполнение упражнений для мускулатуры тазового дна: необходимо задерживать мочеиспускание на 10 секунд по 2-5 раз за одно мочеиспускание.
- Перед отходом ко сну сходить в туалет, чтобы достоверно опорожнить мочевой пузырь.
- Стараться избегать стрессовых, конфликтных ситуаций.
Для начала терапии нужно выяснить причину, по которой возникла болезнь. Ведь если лечить лишь следствие и не устранить фактор, результата такое лечение не принесет.
- Если энурез возник на фоне психологических расстройств, рекомендованы следующие мероприятия:
- сеансы психотерапии;
- антидепрессанты (рексетин, амитриптиллин);
- транвилизаторы (эуноктин);
- ноотропы (луцетам, глицин, ноофен);
- Если недержание мочи у взрослых возникло по вине неврологических расстройств, показаны такие препараты как М-холиноблокаторы (расслабляют гладкую мускулатуру мочевого пузыря) (дриптан в дозе 5 мг дважды в день);
- Если в основе заболевания лежат инфекции мочеполовой системы, нужно принимать:
- антибиотики: ципрофлоксацин, монурал, норфлоксаци;
- нитрофурановые средства: фурамаг, фуразолидон.
Дополнительные методы лечения
- Физиотерапия, которая включает:
- электрофорез – улучшает поток нервных импульсов в системе мочевой пузырь-головной мозг;
- электросон – благоприятно действует на нервную систему;
- дарсонваль – укрепляет сфинктер мочевого пузыря;
- воздействие магнита – расслабляет гладкие мышцы.
- Иглорефлексотерапия – воздействие на определенные точки рефлекторно влияет на работу нервной системы.
- Грязелечение на область поясницы способствует устранению спазма в мышцах тазового дна.
В случае неэффективности вышеперечисленных методов показано оперативное лечение с целью вылечить энурез.
Выполняются следующие виды операций: - Канальна резекция;
- Баллонное расширение уретры;
- Вживление искусственного сфинктера для мочевого пузыря.
Список использованной литературы:
- Dehoorne J. L., Raes A. M., van Laecke E., Hoebeke P., Vande Walle J. G. (2006). “Desmopressin Toxicity Due to Prolonged Half-Life in 18 Patients With Nocturnal Enuresis”. The Journal of urology. Elsevier BV. 176 (2): 754—758.
- Hjalmas K., Arnold T., Bower W., Caione P., Chiozza L. M., von Gontard A., Han S. W., Husman D. A., Kawauchi A., LAckgren G., Lottmann H., Mark S., Rittig S., Robson L., Walle J. V., Yeung C. K. (2004). “Nocturnal enuresis: an international evidence based management strategy”. The Journal of urology. 171 (6 Pt 2): 2545—2561
- Розенбах П. Я. Энурезис // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907
Вопрос-ответ
Каковы симптомы энуреза у мужчин?
Ночной энурез — мочеиспускание во сне, независимо от стадии сна. Дневной энурез — непроизвольное мочевыведение в дневное время суток независимо от ситуаций. Смешанный вид, когда мужчина не контролирует мочеиспускание ни днём, ни ночью.
Каковы три критерия энуреза?
Три основных типа энуреза: только ночной, только дневной и ночной и дневной.
Почему взрослый мужчина во сне писается?
К основным причинам энуреза у взрослых можно отнести следующие: произошло поражение мышц и нервов, связанных с тазовым дном. Сюда входят заболевания нервной системы, нарушающие передачу нервных импульсов, а следовательно, и работу мочевого пузыря, и такая проблема, как плохое развитие нервных окончаний мочевого пузыря.
-
Читайте также:
Какие признаки энуреза?
Основной симптом энуреза — непроизвольное мочеиспускание. Чаще всего это происходит ночью, но также бывает и днем (в период бодрствования).
Советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу. Если вы или кто-то из ваших близких сталкивается с проблемой энуреза, важно не стесняться и обратиться за медицинской помощью. Специалист сможет провести необходимые обследования и предложить эффективные методы лечения.
СОВЕТ №2
Следите за режимом питья. Ограничение потребления жидкости перед сном может помочь снизить вероятность энуреза. Однако не стоит полностью исключать воду в течение дня, так как это может привести к обезвоживанию.
СОВЕТ №3
Используйте методы релаксации. Стресс и тревога могут усугублять проблему энуреза. Практикуйте техники релаксации, такие как медитация или глубокое дыхание, чтобы снизить уровень стресса и улучшить общее состояние.
СОВЕТ №4
Ведите дневник. Записывайте случаи энуреза, а также факторы, которые могли его спровоцировать, такие как стрессовые ситуации или изменения в режиме дня. Это поможет вам и вашему врачу лучше понять проблему и найти подходящее решение.
