Легочное кровотечение — это состояние, когда определенное количество крови выделяется из сосудов легких или бронхов, которое выходит через дыхательные пути. Кровь в данном случае провоцирует кашель, с которым она и выделяется. Обилие ее может быть разным: это могут быть небольшие следы крови в мокроте или кровохарканье либо вытекание струей.
В большинстве ситуаций кровохарканье — первый признак наступающего более сильного кровотечения из легких. Особенно легочное кровотечение опасно для новорожденных, потому как такие случаи до сих пор происходят в медицинской практике. Неотложная помощь при легочном кровотечении должна быть своевременной и требует грамотных действий, чтобы избежать серьезных последствий.
Причины и симптомы легочного кровотечения
Причин, которые вызывают легочное кровотечение достаточно много. В более половины случаев легочных кровотечений причиной является туберкулез легких. Острые деструктивные процессы в легких и бронхах. Рассмотрим другие причины:
- травма грудной клетки или перелом ребра;
- инородное тело в легких или бронхах;
- воспалительные процессы (гангрена или абсцесс легкого);
- злокачественное образование в легких;
- сердечно-сосудистые заболевания;
- бронхоэктазия;
- бронхит;
- пневмосклероз;
- паразитарные инфекции бронхов и легких;
- артерио-венозная аневризма;
- легочный эндометриоз.
Чаще всего легочное кровотечение начинается с такого симптома, как кашель с кровью (кровохарканье).
В медицинской практике существует классификация по количеству выделенной крови:
1 степень (кровохарканье) | 2 степень (массивное кровотечение) | 3 степень (профузное кровотечение) |
|
|
|
Данная классификация позволяет оценить легочное кровотечение, его угрозу для жизни человека и определить методы оказания первой помощи и лечения. К другим симптомам относятся:
- непрекращающийся сухой кашель;
- чувство тепла, жжения или боли в груди, распирания грудной клетки;
- острая дыхательная недостаточность;
- сильное побледнение лица;
- понижение артериального давления;
- тахикардия;
- одышка;
- головокружение? шум в ушах;
- тошнота или рвота.
Отдельного внимания требуют новорожденные, поскольку у них риск появления легочного кровотечения достаточно высок. Кровь может появиться в легких у новорожденных по ряду причин:
- тяжелые роды с асфиксией новорожденного;
- недоношенная беременность;
- врожденные дефекты сердца у новорожденного;
- нарушения свертываемости крови;
- геморрагический отек легких;
- гипотермия новорожденного.
Легочное кровотечение чаще встречается у недоношенных новорожденных и открывается оно обычно на третий день жизни. У здоровых новорожденных оно встречается гораздо реже, поскольку контроль за ним и реанимация стали более совершенными.
Легочное кровотечение является серьезным состоянием, требующим немедленного медицинского вмешательства. Врачи подчеркивают, что его причины могут варьироваться от инфекций и травм до онкологических заболеваний. При этом важно быстро определить источник кровотечения, чтобы начать соответствующее лечение. Специалисты отмечают, что ранняя диагностика и адекватная терапия могут значительно улучшить прогноз для пациента. Врачи рекомендуют не игнорировать симптомы, такие как кашель с кровью или одышка, так как это может указывать на опасные заболевания. Кроме того, они акцентируют внимание на важности профилактических мер, включая отказ от курения и регулярные медицинские осмотры, что может помочь снизить риск развития серьезных легочных заболеваний.
Неотложная помощь при легочном кровотечении
Неотложная помощь при легочном кровотечении должна выполняться правильно при первых же признаках легочного кровотечения, чтобы не навредить больному еще больше. Первое что следует сделать — это, конечно же, вызвать скорую помощь. А до ее приезда выполнить алгоритм следующих действий:
- Снять сдавливающую и затрудняющую дыхание одежду с больного.
- Больного усадить в положение, при котором тело было бы чуть наклонено вперед, а голова не запрокидывалась. Причем наклон должен быть сделан еще и на пораженное легкое, чтобы кровь не проникла в здоровое. Голова всегда должна быть повернута вбок. Если возможности посадить больного нет, можно уложить его на пораженное легкое, чтобы уменьшить кровопотерю. Кроме того, такое положение предотвратит асфиксию и не позволит больному захлебнуться кровью.
- На грудную клетку больного следует положить холодный компресс. Это может быть холодная грелка, пакет со льдом или любое другое подходящее средство с холодом. Такой компресс вызывает сужение сосудов и позволит уменьшить потерю крови. Однако прикладывать холодный компресс на грудь больного более чем на 15 минут нельзя, а перерыв между прикладываниями должен составлять 2 минуты.
- Больному необходимо обеспечить полный физический и психологический покой, постараться его успокоить и не давать разговаривать. Лишнее движение повышают артериальное давление, и кровотечение при этом усиливается.
- Только в крайнем случае можно использовать следующие медицинские препараты:
- Викасол, Дицион останавливают кровотечение. Викасол следует ввести внутримышечно, а Дицион необходимо разводить физраствором и вводить внутривенно.
- Диазепам, Седуксен снимут судороги.
- Промедол, Фентанил облегчат боль.
- Пентамин, Бензогексоний снижают артериальное давление.
Кроме данного алгоритма доврачебной помощи, следует знать, что нельзя делать ни в коем случае:
- Не давать больному пищу или жидкость.
- Не допускать лишних движений или разговоров больного.
- Категорически нельзя делать больному горячие компрессы, проводить горячие водные процедуры, укрывать больного одеялом.
Следуя этим простым правилам доврачебной помощи, можно облегчить состояние больного, или даже спасти ему жизнь. В любом случае легочное кровотечение требует незамедлительной госпитализации и лечения.
Легочное кровотечение — это серьезное состояние, которое вызывает множество обсуждений среди людей. Многие выражают тревогу по поводу его симптомов, таких как кашель с кровью и одышка. В социальных сетях часто можно встретить истории о том, как люди сталкивались с этой проблемой и как важно не игнорировать первые признаки. Врачебные рекомендации подчеркивают необходимость немедленного обращения за медицинской помощью, так как легочное кровотечение может быть следствием различных заболеваний, от инфекций до опухолей. Люди делятся личным опытом, рассказывая о том, как лечение и диагностика помогли им справиться с этой болезнью. Обсуждаются также методы профилактики и важность регулярных медицинских осмотров. В целом, легочное кровотечение воспринимается как серьезный сигнал о необходимости заботиться о здоровье.
Лечение
Каждый больной при легочном кровотечении должен быть госпитализирован, поскольку первая помощь в данном случае ограничена в возможностях и направлена главным образом на уменьшение или остановку кровотечения. Госпитализация происходит в отделение пульмонологии или отделение грудной хирургии. Первое, на что направлены действия врачей — это предотвращение закупорки бронхов свернувшейся кровью, а также восстановление дыхательной проходимости.
Легочное кровотечение предполагает два вида лечения и должно проводиться стационарно.
Консервативное лечение | Хирургическое лечение |
|
Хирургическое лечение имеет свою классификацию:
|
Хирургическое вмешательство в случае легочного кровотечения применяется редко, поскольку существует огромный риск осложнений и летального исхода. Операция проводится если легочное кровотечение обильное (профузное) и времени, чтобы его остановить нет. Поэтому врачи предпочитают оперировать, когда кровотечение остановлено, а больной хотя бы минимально подготовлен к операции. Кроме того, при проведении операции наркоз должен выполняться с раздельной интубацией с целью предотвращения попадания крови в непораженные участки легкого. После операции проводится бронхоскопия для санации непораженных участков легкого.
Вопрос-ответ
Как понять, что легочное кровотечение?
Во время легочного кровотечения при кашле появляется ощущение сдавления за грудиной, чувство удушья, и затем с характерным клокотанием изо рта выделяется алая пенистая кровь без сгустков. Промедление в этих случаях недопустимо. Больных даже с небольшим кровохарканьем следует срочно госпитализировать в стационар.
Как понять, что кровь идет из легких?
Кровь из легких обычно имеет ярко-красный цвет и может выходить с кашлем, что указывает на наличие легочного кровотечения. Если при кашле наблюдаются следы крови, особенно в сочетании с одышкой, болью в груди или другими респираторными симптомами, это может свидетельствовать о проблемах с легкими, таких как пневмония, туберкулез или рак легких. Важно обратиться к врачу для диагностики и лечения.
Как остановить легочное кровотечение?
Лечение легочного кровотечения. Пациенту назначается покой, придается полусидячее положение, накладываются венозные жгуты на конечности. Для удаления крови из просвета трахеи проводится трахеальная аспирация. При асфиксии требуется экстренная интубация, отсасывание крови и ИВЛ.
Как отличить желудочное кровотечение от легочного?
Источник кровотечения, предположительно, можно определить по цвету крови. Выделение алой, пенистой крови, как правило, указывает на легочное кровотечение, крови темно-красного, кофейного цвета – на желудочно-кишечное кровотечение.
Советы
СОВЕТ №1
Если вы заметили у себя или у кого-то из близких признаки легочного кровотечения, такие как кашель с кровью или рвота с примесью крови, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Это состояние может быть опасным для жизни и требует срочной диагностики и лечения.
СОВЕТ №2
Не пытайтесь самостоятельно диагностировать причину легочного кровотечения. Обратитесь к врачу для проведения необходимых исследований, таких как рентгенография грудной клетки или бронхоскопия, чтобы точно определить источник проблемы.
СОВЕТ №3
Если у вас уже есть диагноз, связанный с легкими, например, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) или астма, следите за своим состоянием и регулярно посещайте врача для контроля и корректировки лечения. Это поможет снизить риск осложнений, включая легочное кровотечение.
СОВЕТ №4
Избегайте факторов риска, таких как курение и воздействие токсичных веществ, которые могут ухудшить состояние легких. Поддерживайте здоровый образ жизни, включая сбалансированное питание и физическую активность, чтобы укрепить иммунную систему и улучшить общее состояние здоровья.