Как лечить бурсит плечевого сустава

Систематизировать причины можно таким образом:

• длительные перегрузки, физическими упражнениями или работа;
• долгие однотипные движения руками, постоянное напряжение;
• травмы, ссадины, ушибы, растяжения связок плеча;
• сопутствующие заболевания (к примеру, артрит, подагра, сахарный диабет);
• инфекции.

Нередко бывают ситуации, когда бурсит плечевого сустава, лечение которого всегда комплексное, развивается без всяких на то причин.

Важно! В пожилом возрасте риск болезни повышается, так как тонус мышц снижается, а защита синовиальной сумки ослабевает.

Наиболее часто возникает травматический бурсит. Спровоцировать воспаление может обычный ушиб, порез, фурункул. Запускание болезни приводит к развитию хронической формы с частыми рецидивами, излечить которую намного сложнее.

Симптомы бурсита плеча

Лечение бурсита плечевого сустава напрямую зависит от наличия тех или иных симптомов и формы заболевания. Независимо от вида болезни, всегда ощущается дискомфорт при попытке отвести руку назад. Также теряется мышечный тонус, подвижность сустава незначительно уменьшается.

Острого

Развивается с внезапной резкой боли, которая усиливается при движении руками. От этого у человека не получается завести конечность за голову или вращать ею. Боль нередко отдает в шею, голову или распространяется в нижнюю часть руки. Возможно ощущение жара в пораженном участке. Наблюдается припухлость, отечность мягких тканей и покраснение. Боль также присутствует при пальпации. Иногда возникает легкое онемение плеча и кисти.

Хронического

При хронической форме в области пораженного сустава появляется плотная на ощупь опухоль — гигрома. Причем кожа над ней остается подвижной и внешне не изменяется. Несмотря на ограничение движения сустава, работоспособность руки серьезно не нарушена.

Субакромиального

Воспаление локализуется между акромиальным отростком и костью предплечья. Медицинские работники отмечают, что состояние существенно не нарушает вращательную способность плечевой манжеты. При расслаблении руки боль практически не ощущается. А беспокоит она в боку и в передней части сустава только при поднятии конечности выше головы. Однако сильно выражена мышечная слабость. Несмотря на это субакромиальный бурсит плечевого сустава лечение предполагает как медикаментозное, так и физиотерапевтическое. Если не достигнут положительный результат за полгода, то это является показанием к декомпрессии.

Известкового

При длительном воспалении бурсы из-за сбоя в обменных процессах происходит избыточное накопление солей кальция и превращение их в известь. При адекватной терапии прогноз на выздоровление благоприятный. Множественные отложения кальция, отчетливо просматривающиеся на рентгеновском снимке в виде белых включений.

Чаще всего удаляют их путем хирургического вмешательства, что восстанавливает работоспособность плеча. Пациенту показана строгая диета с исключением молочных продуктов, сыров, орехов и бобов.

Калькулезного

Для этой формы характерно присутствие инфекции, под влиянием которой разрушается бурса. При взятии пункции нередко в синовиальной жидкости находятся примеси крови и гноя.

Кроме этого, локализация воспаления бывает:

• в субдетольтовидной сумке;
• в области лопатки;
• в периартикулярных тканях.

Диагностика патологии

Опытный специалист способен верно поставить диагноз, основываясь только на визуальном осмотре и наличии специфической симптоматики. Отличительной чертой бурсита от артрита является сохранение двигательной функции сустава. Дополнительно проводится пункция суставной сумки. Это необходимо для исследования патогенной микрофлоры в ее составе (стрептококки, гонококки, спирохеты и др.), что позволяет правильно подобрать медикаменты и выработать схему лечения бурсита плечевого сустава. Если у доктора возникают сомнения, то для диагностики используют рентгенографию.

Разновидности лечения заболевания

Бурсит плечевого сустава, симптомы и лечение в домашних условиях которого предполагают полный покой пораженной конечности и исключение всех физических нагрузок. Рука фиксируется в приподнятом состоянии при помощи бандажа, специальной давящей повязкой или гипсом сроком до недели. В амбулаторных условиях следует устранить боль, отечность, убрать лишнее количество жидкости из сумки, вернуть суставам подвижность.

Медикаменты

Для снижения болевого синдрома применяют:

1. нестероидные противовоспалительные средства внутрь («Ибупрофен», «Нурофен», «Диклофенак»);
2. новокаин и кортикостероиды в полость сумки («Гидрокортизона ацетат», «Дипроспан»), если бурсит вызван травмой;
3. анестезирующие препараты. Во время лечения субакромиального бурсита плечевого сустава в полость вводят «Лидокаин», что облегчает симптоматику;
4. для устранения бактериальной инфекции применяют антибиотики («Азитромицин», «Клиндамицин», «Доксициклин»), которыми промывают синовиальную сумку;
5. при гнойном течении назначают антибиотики внутрь («Цефалексин»).

Совет! Значительно улучшить самочувствие удается посредством прикладывания к больному участку согревающих компрессов с мазью Вишневского или охлаждающих со льдом. В любом случае все способы терапевтического воздействия должен назначать врач.

Мази

Чтобы снять симптомы воспаления, для лечения бурсита плечевого сустава в домашних условиях применяют наружные средства:

• ибупрофеновую мазь;
• индометациновую мазь;
• «Диклак гель»;
• «Вольтарен»;
• «Финалгель»;
• «Фастум гель».

Физиопроцедуры

Лечение субакромиального бурсита плечевого сустава дополняется физиотерапевтическим воздействием, улучшающим циркуляцию крови и позволяющим снять отек. К ним относятся:

• электрофорез с кальцием;
• УВЧ;
• фонофорез с гидрокортизоном;
• магнитная терапия;
• массаж с применением лавандового, вазелинового масла (после снятия боли и воспаления) стимулирует кровообращение и иммунную систему;
• иглоукалывание – введение игл в биологически активные точки на теле;
• упражнения, выполняемые под руководством реабилитолога.

Важно! Занятия начинаются с постепенно усиливающихся статических упражнений. Динамические движения – с небольших амплитуд. Резкие движения и силовые нагрузки противопоказаны.

Спиртовые компрессы на ночь удваивают положительный эффект от физиотерапии.

Народные методы

Лечение бурсита плечевого сустава народными средствами:

1. взять свежие листья капусты, вымыть, обрезать крупные жилы, слегка отбить, чтобы выделялся сок. Приложить листы к больному суставу, закрепить бинтом, сверху обвязать шерстяной тканью. Носить компресс следует в течение недели, сменяя каждые 4–6 часов;
2. на ночь прикладывают намыленный хозяйственным мылом с одной стороны и натертый содой с другой капустный лист;
3. можно сделать компресс из тертого сырого картофеля, измельченных листьев алоэ или каланхоэ;
4. молотый корень лопуха (2 ст. лож.) залить 1 л кипятка и настоять. Марлю или бинт, сложенный в несколько слоев, пропитать в еще теплом отваре и наложить на плечо. Зафиксировать повязкой и накрыть шерстяным платком. Ежедневно повторять процедуру на протяжении трех недель;
5. для примочек используют отвары ромашки, зверобоя или тысячелистника;
6. смесь из меда, тертого хозяйственного мыла наносят на кожу, сверху кладут мелко нарезанный репчатый лук, накрывают полиэтиленом и тканью. Средство выдерживают несколько часов подряд;
7. настоять 20 г прополиса в 1 ст. водки неделю и использовать в качестве компресса, прикладывая к воспаленному участку на 15–20 минут;
8. льняное семя подогреть на сковороде, высыпать в тряпичный мешочек и приложить к суставу. Процедуру повторять две недели.

Трижды в день перед приемом пищи и на ночь принимают внутрь прополис (15 г), смешанный со сливочным маслом (100 г) по 1 ч. лож.

Ванны

Бурсит плечевого сустава, симптомом которого является невыносимая боль, лечить в домашних условиях можно с помощью целебных ванн из хвои. Для приготовления отвара нужно 2 кг сырья – молодые сосновые или еловые шишки, побеги, иглы, которые заливают водой и варят на медленном огне полчаса. Темного цвета жидкость настаивают сутки и выливают в ванну, наполненную теплой водой. Повторять процедуру можно ежедневно по 20 минут до выздоровления.

Применяют ванны с солью мертвого моря, несколькими каплями эфирного масла пихты.

Совет! Следует помнить, что лечение бурсита плечевого сустава народными средствами эффективно только в составе комплекса мероприятий. Самостоятельная терапия не исправит травму, не удалит из полости синовиальной сумки гноя. Важно пройти полное обследование у врача травматолога и ортопеда.

Хирургическое вмешательство

Если бурсит плечевого сустава хронический, а основным симптомом является избыточное скопление патологического экссудата из гноя или крови в полостях сумки, то лечение заключается в его удалении и промывании бурсы раствором антисептика. В сложных случаях необходимо хирургическое вскрытие сумки и замена жидкости. Редко пораженная сумка полностью удаляется. Существуют также современные лазерные или ультразвуковые методы вмешательства.

Профилактика

Любую болезнь легче предупредить, чем вылечить. Соблюдение профилактических мер позволит избежать инфицирования, воспаления и формирования бурсита:

1. Максимальное избегание травм синовиальной сумки.
2. Во время серьезных физических нагрузок обязательное использование защитных повязок.
3. Обработка перекисью водорода или «Хлоргексидином» даже самых небольших повреждений, царапин и порезов.
4. Лечение инфекционных заболеваний под наблюдением доктора.

А своевременное обращение к врачу при первых подозрениях на наличие патологии и адекватная терапия снизит риск развития хронической формы болезни, что чревато частыми рецидивами, осложнениями, операцией. Воспаление может перейти на хрящевую ткань и вызвать артрит. Или на кость, что приведет к остеомиелиту. Но на ранней стадии обнаружения симптомов, бурсит плечевого сустава, успешно излечивается.

Симптомы плечевого бурсита

При появлении воспаления в области плечевого сустава важно вовремя распознать болезнь и обратиться к специалисту. С описанной ниже симптоматикой следует обратиться к ревматологу или хирургу в своей больнице:

• Болевой синдром, сопряжённый со скованностью и сильным дискомфортом при отводе руки или движениях ею. Такая картина связана с тем, что у плечевого сустава протянулись нервные ответвления, которые отвечают за движения конечностью.
• Простая пальпация больного участка вызывает сильнейшую боль.

• Появления отечности, которая выдаст признаки воспаления.
• Онемение, общая слабость мышц в районе плеча.

При несвоевременном вмешательстве медицины последствия заболевания могут вылиться в хроническую либо рецидивирующую форму заболевания. Быстрое прогрессирование в таких случаях болезни может вызвать серьезные опасения за здоровье пациента. Иногда требуется оперативное вмешательство.

Доступные виды лечения плечевого бурсита

И все же лечение плечевого бурсита при помощи хирургических манипуляций – редкое действие, которое оправдано только при тяжелейших осложнениях и запущенных формах. Случаи хронического заболевания лечатся при помощи акупунктуры, физиотерапии, массажей. Массаж – наиболее эффективный метод. Он способствует нормализации кровотока и восстановлению тонуса поврежденного участка. Акупунктура является не менее важной процедурой, ведь она ослабляет болевые и воспалительные синдромы. Физиотерапия способствует рассасыванию скопившихся жидкостей в районе околосуставной сумки.

При воздействии на острые формы бурсита пациенту накладывают давящую повязку, а в дополнение – делают согревающие компрессы. Больному назначается минимальная подвижность и максимальный покой. Лекарства для лечения назначаются в виде анальгетиков для снятия болевых ощущений. Иногда таблеток не хватает, и больному требуются инъекции новокаина прямо в область суставной сумки. Назначается также прогревание сухим теплом в комплексе с мазью Вишневского.

Известковый бурсит плечевого сустава лечится для предотвращения кальциноза, предупреждения неподвижности и уменьшения болей. Назначение составляется из противовоспалительных средств, инъекций, компрессов и порой хирургических манипуляций. Если удалось быстро устранить воспаление, то помощь окажут дальнейшие сеансы физиотерапии. Кальциевые отложения могут оставаться, но проблемы они редко создают. В редких случаях подобные отложения подлежат удалению.

При гнойном бурсите плеча используется лечение пункцией. Если после этих воздействий болезнь не отступает, а лишь усиливается, то возможно хирургическое вмешательство со вскрытием сумки и чистки от лишних жидкостей. После этой процедуры рана лечится обычным путем, но операция является травматической, поэтому место разреза заживать может долго.

Народное лечение плечевого бурсита

Чем лечить плечевой бурсит, если традиционные лекарства плохо справляются? На помощь придут народные рецепты. Важно соблюдать покой и выполнять минимум движений. Эффект обезболивания достигается использованием холодных и теплых компрессов поочередно. Если боли не очень сильны, то можно применять только теплые компрессы, смачивая их в отваре трав (ромашка, корень лопуха, зверобой, тысячелистник и прочее). Подобные отвары можно пить примерно по полстакана несколько раз в сутки.

С хронической формой заболевания борются следующим способом: берут по одной части стружек от хозяйственного мыла и немного меда, все смешивается, растапливается и выкладывается на ткань. Сверху укладывается лук, нарезанный очень мелко. Масса наносится на больной сустав. Лечение даст свой эффект не ранее чем через неделю такой терапии.

Неплохо справляется с лечением и медовая настойка. Для ее изготовления потребуется кипяченая вода (примерно стакан), ложечка меда и ложечка яблочного уксуса. Рекомендовано употребление такого питья примерно 1 раз в день на протяжении нескольких недель. Дозировка – в пределах стакана в день.

Отечность поможет устранить капустный лист, который следует приложить к поврежденному участку на несколько часов. Средство используется в течение пары недель и более.