Психоз аффективный (аффективное расстройство) – заболевание психики, связанное с развитием маниакальных, а также депрессивных состояний без проявлений признаков слабоумия.
Депрессивная и маниакальная фазы в рамках расстройства могут быть различной продолжительности. Минимальная длительность, чтобы она могла быть отнесена к аффективному психозу, согласно МКБ-10, не может быть менее 1-2 недель. На этот период, как правило, у больного наблюдается полное нарушение работоспособности и социальной активности. Также замечено, что обычно по своей продолжительности депрессивные фазы превышают маниакальные.
Цикл аффективного расстройства включает в себя одну фазу и интермиссию, т.е. промежуток времени, в который наблюдается полное восстановление всех функций.
Этиология
В полной мере причины развития отклонений в психической деятельности не выявлены. Однако большая часть ученых склоняется к мнению о наследственной предрасположенности к аффективным психозам. При этом дебют заболевания может спровоцировать прием некоторых медикаментов (например антидепрессантов) и других лекарств, влияющих на работу нервных клеток.
Исследования подтвердили и значимость гормональных изменений в организме. К примеру, у женщин аффективные психозы развиваются чаще всего после родов, в период менструации и предклимактерический период.
Выделяют несколько групп людей, которые входят в группу риска. Это люди, для которых характерно состояние эмоциональной лабильности (неустойчивости), а также те, кто испытывает дефицит эмоций, однообразие эмоциональных реакций.
Мнение врача:
Аффективный психоз — это серьезное психическое расстройство, характеризующееся нарушением эмоциональной сферы пациента. Для диагностики этого состояния необходимо обращаться к психиатру, который проведет комплексное обследование пациента, включая беседу и наблюдение за его поведением. Для точного диагноза могут потребоваться лабораторные и инструментальные исследования. Лечение аффективного психоза включает в себя применение психотерапии и лекарственных препаратов, направленных на коррекцию эмоционального состояния пациента. Важно помнить, что успешное излечение требует комплексного подхода и постоянного наблюдения со стороны специалистов.
Классификация
Аффективные расстройства могут развиваться по нескольким сценариям:
- Монополярный депрессивный тип;
- Монополярный маниакальный тип;
- Биполярный;
- Биполярный с преобладанием депрессивного состояния;
- Атипичное течение на фоне сочетания различных психических отклонений.
Наиболее распространенными и широко исследованными психозами являются маниакально-депрессивный (биполярное аффективное расстройство) и большое депрессивное (клиническая депрессия). МДП характеризуется наличием как маниакальных, так и депрессивных периодов. В структуре последнего отсутствует маниакальная фаза. Также заболевание может развиваться по типу монополярного психоза, при котором признаки депрессии вообще не развиваются.
Маниакально-депрессивный психоз
Биполярное расстройство проявляется сменой эпизодов повышения и понижения эмоционального состояния, а также психической и физической активности. Клиническая картина заболевания, количество и длительность фаз – непредсказуемы и индивидуальны.
Читайте также:
Маниакальная фаза сопровождается воодушевлением, чрезмерно хорошим настроением (беспричинным), неадекватной оценкой собственных способностей. Концентрация внимания сохранна, однако продуктивность мыслительного процесса снижается.
Маниакальная стадия включает в себя несколько этапов:
- Гипоманиакальный. Симптоматика подразумевает повышенное настроение, высокую физическую активность, разговорчивость с активной жестикуляцией. Стадия сопровождается нарушениями сна, снижением его длительности.
- Выраженная мания. Активное поведение, веселость прерываются непродолжительными приступами гнева. Поведение характеризуется постоянной отвлекаемостью, ввиду чего с пациентом сложно поддерживать диалог. Человек высоко оценивает себя и свои перспективы в будущем – на этом фоне развивается мания величия. Продолжительность сна может составлять около 3-4 часов.
- Стадия маниакальной ярости. Проявляется чрезмерной двигательной активностью, речь состоит из отдельных слов или слогов – коммуникация становится невозможной.
- Двигательное успокоения. Хорошее настроение и высокая речевая активность сохраняются, но суетливое поведение и тревога заметно снижаются.
- Реактивная стадия. Состояние пациента возвращается к норме.
Депрессивная фаза протекает с противоположной симптоматикой: ухудшением настроения, заторможенностью двигательной и мыслительной активности.
На фоне классического депрессивного проявления – состояния тоски, могут возникать выраженные тревожно-фобические проявления, истерия. Характерно чувство собственной вины (как правило, безосновательное) или обвинение окружающих.
Наблюдаются вегетативные нарушения: гипергидроз, тахикардия, скачки давления.
Данная фаза состоит из 4 стадий:
- Начальная. У пациента наблюдается спад настроения, снижается мыслительная и физическая активность. Нарушения сна проявляются тревожностью, затрудненным засыпанием.
- Нарастание проявлений. Все более глубокое ухудшение настроения в сочетании с тревожностью, значительное понижение физической и психической активности, заторможенность движений.
- Выраженная депрессия. Усиление всех симптомов: тоска, тревога, тихая и медленная речь, отсутствие заинтересованности в чем-либо. На этой стадии возможно появление бредовых идей, “голосов”, повышается опасность суицида.
- Реактивная фаза. Постепенное снижение выраженности симптомов с возможным сохранением астении на какой-то период времени. Иногда может сочетаться с двигательной активностью и разговорчивостью.
Жизнь многих миллионов людей, страдающих биполярным расстройством личности, словно разделена на две разные реальности: восторг и депрессия. Почему развивается данное состояние и можно ли его вылечить?
Монополярный психоз
При монополярном психозе присутствует какая-то одна из возможных фаз.
При маниакальной форме происходит повышение настроения и активности, ускорение мыслительного процесса, растет потребность в постоянном общении. Существует высокая вероятность приобщения к алкогольной или наркотической зависимости. В целом, состояние характеризуется как эйфория. Продолжительность этого периода может составлять от 4 месяцев до года. Наблюдения показывают, что большое значение имеет фактор сезонности – обострения чаще фиксируются осенью и весной.
Депрессивная форма часто диагностируется у людей после 30 лет. Длительность депрессий и упадка сил, настроения может продолжаться до полугода. Симптоматика проявляется “депрессивной триадой”: пониженным эмоциональным фоном, двигательной и психической заторможенностью.
Интересные факты
- Аффективный психоз часто путают с биполярным расстройством.Однако, хотя эти состояния схожи, они имеют разные симптомы и требуют разного лечения.
- Люди с аффективным психозом часто имеют галлюцинации, бред или дезорганизованное мышление.Эти симптомы могут быть чрезвычайно пугающими и влиять на повседневную жизнь человека.
- Хотя аффективный психоз может быть серьезным заболеванием, он поддается лечению.С помощью лекарств, терапии и социальной поддержки люди с этим заболеванием могут добиться значительного улучшения качества жизни.
Диагностика патологии
Диагноз ставится на основании оценки симптоматики и выявления изменений эмоционального состояния, психической и физической активности. При этом обязательным является наличие как минимум 2 аффективных эпизодов, включая маниакальный или смешанный.
Обязательно проведение дифференциальной диагностики для сравнения с:
- Неврозами;
- Психопатиями;
- Олигофрениями;
- Другими психозами различной природы.
Опыт других людей
Аффективный психоз – это серьезное психическое расстройство, характеризующееся сильными колебаниями настроения от эйфории до глубокой депрессии. Люди, столкнувшиеся с этим состоянием, описывают его как атаки необузданного веселья, сменяющиеся моментами угнетения и отчаяния. Диагностировать аффективный психоз может только квалифицированный психиатр после тщательного обследования и анализа симптомов. Лечение обычно включает комбинацию психотерапии и препаратов, направленных на стабилизацию настроения. Важно помнить, что своевременное обращение за помощью и поддержка близких играют решающую роль в успешном преодолении аффективного психоза.
Лечение аффективных психозов
Выделяют 2 категории методов: одни направлены на борьбу с проявлениями аффективного психоза в острой стадии, другие – на предупреждение развития рецидивов и увеличение продолжительности периода ремиссии (интермиссии).
При монополярной депрессивной форме целесообразно использование антидепрессантов седативного действия. Рекомендованы к применению препараты второго поколения, объединяющие транквилизирующее и тимолептическое действие. Применение трициклических антидепрессантов не столь эффективно, они используются гораздо реже и если и назначаются, то в небольшой дозировке. Также доказано снижение частоты суицидов на фоне приема лития.
Лечение начинают с высоких доз, которые затем уменьшают. При определении дозировки необходимо рассчитывать ее так, чтобы не допустить переключения фазы на противоположную под влиянием медикаментов. Подобная смена (без периода ремиссии) дает крайне неблагоприятный прогноз.
На стадии мании применяются нейролептики. При монополярном психозе в терапию включают соли натрия.
Всемирная организация здравоохранения рекомендует продолжать лечение антидепрессантами на протяжении еще полугода после получения необходимого лечебного эффекта. Это позволяет закрепить полученный результат.
Сложность заключается в том, что не всегда пациент понимает, что ему нужно обратиться за помощью к специалисту. Периоды мании при аффективном психозе сопровождаются отличным самочувствием, а депрессивную фазу в легкой форме люди пытаются пережить самостоятельно. Обычно, когда со стороны становится заметно, что человеку нужна помощь, требуется уже серьезное вмешательство медиков, а чаще всего – немедленная госпитализация.
-
Читайте также:
Вывод
Психические расстройства всегда требуют лечения у специалистов. Особенно внимательно относиться к своим эмоциональным состояниям следует людям, входящим в группу риска. Доказано, что если начать терапию после первого эпизода мании, то лечение будет в 2 раза эффективнее. При отсутствии помощи продолжительность фаз может увеличиваться, а временные изменения в психике способны полностью разрушить жизнь больного.
Вопрос-ответ
Можно ли вылечить аффективное расстройство?
Можно вылечить аффективные расстройства? Полностью выздороветь невозможно. Тем не менее, можно войти в долгие периоды интермиссии, в которых не будет эпизодов мании, гипомании или депрессии.
Можно ли выйти из психоза самостоятельно?
Психозы развиваются быстро. Основными признаками состояния являются возникновение бреда, галлюцинаций, агрессивное поведение, дезориентация в пространстве и во времени. Такие люди становятся потенциально опасными для окружающих, поэтому самостоятельное лечение психозов категорически запрещается.
Для аффективных психозов характерны проявления?
В некоторых случаях аффективными расстройствами называют интенсивные проявления неуместных эмоций (в рамках бредового расстройства), например, страха, тревоги, злобы, ярости, восторженности или экстаза. Аффективные нарушения могут сопровождаться другими нарушениями, например, бредом или кататоническими расстройствами.
Как понять, что начался психоз?
Первые признаки острого психоза. Как правило, все начинается с нарушения ночного сна, тревожности, сниженного или неадекватно повышенного настроения, нарушения приема пищи. В этот период больной может заострять внимание на вопросах, не интересовавших его раньше, придавать событиям «магический смысл».
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на симптомы. Аффективный психоз может проявляться в виде резких изменений настроения, депрессии или мании. Если вы или ваши близкие замечаете подобные изменения, важно обратиться к специалисту для диагностики.
СОВЕТ №2
Не игнорируйте свои чувства. Если вы испытываете сильные эмоциональные колебания, не стесняйтесь обсуждать это с врачом или психотерапевтом. Чем раньше будет начато лечение, тем выше вероятность успешного восстановления.
СОВЕТ №3
Следуйте рекомендациям врача. Лечение аффективного психоза может включать медикаментозную терапию и психотерапию. Важно строго соблюдать предписания врача и не прекращать лечение без его согласия.
СОВЕТ №4
Создайте поддерживающую среду. Общение с близкими и участие в группах поддержки могут значительно облегчить процесс лечения. Не бойтесь делиться своими переживаниями и искать помощи у окружающих.
-
Читайте также:
