АЧТВ: норма, повышен, понижен

Активированное частичное (парциальное) тромбопластиновое время (АЧТВ, АПТВ, aPTT, ВА) – это время, требующееся для образования кровяного сгустка в условиях добавления специфических активаторов этого процесса. В качестве активаторов используются суспензия каолина, хлорид кальция и фосфолипиды.

В клинической практике исследование на АЧТВ используется для оценки времени свертываемости крови по внутреннему пути, степени воздействия факторов свертывания на образование тромба, а также для контроля над терапией с использованием прямых антикоагулянтов.

Анализа на АЧТВ входит в комплекс исследований, в который также входят тесты на протромбиновое время, фибриноген, протромбин по Квику и протромбиновый индекс.

Норма

Нормальное АПТВ у человека не коррелирует с возрастом или полом. Референсные значения при нормальных показателях свертываемости колеблются в пределах от 21,1 до 36,5 секунд. Также широко используется показатель коэффициента АПТВ. Он рассчитывается по формуле: АПТВ = АЧТВ исследуемого образца / АЧТВ контрольной плазмы. Норма у здорового человека колеблется в диапазоне от 0,8 до 1,2.

Анализ на содержание aPTT проводится методом детекции бокового светорассеяния. Для этого осуществляется забор небольшого объема венозной крови. Перед исследованием рекомендуется не потреблять пищу за восемь часов до анализа, а также воздержать от курения, сильных физических и эмоциональных нагрузок за полчаса до анализа.

К ложным результатам исследования приводят примеси прямых антикоагулянтов в пробе крови (ВА выше истинного уровня) и повышение концентрации липидов (например, при потреблении жирной пищи перед анализом).

Стоит отметить, что нормальные показатели АЧТВ не исключают недостатка какого-либо фактора свертываемости. Смещение концентрации времени активации (ВА) выше или ниже нормы происходит только при значительном изменении (на 30 – 40 %) содержания одного из факторов свертывания.

Важно упомянуть, что в зависимости от лаборатории, в которой вы проходите исследование, референсные значения могут изменяться. Перед расшифровкой результатов необходимо уточнить норму показателя в вашем лечебном заведении.

Также необходимо заметить, что анализ на ApTT свидетельствует о большом количестве патологических отклонений и зависит от множества факторов. Поэтому выполнять детальную расшифровку результатов теста должен врач.

АЧТВ, или активированное частичное тромбоцитарное время, является важным показателем в оценке свертываемости крови. Врачи отмечают, что норма АЧТВ варьируется в пределах 25-35 секунд, однако это значение может изменяться в зависимости от лабораторных методов и используемых реагентов. Повышенные уровни АЧТВ могут указывать на наличие различных заболеваний, таких как гемофилия или дефицит витамина К, а также на влияние антикоагулянтной терапии. В то же время, пониженные значения могут свидетельствовать о повышенном риске тромбообразования, что также требует внимательного контроля. Врачи подчеркивают, что интерпретация результатов должна проводиться с учетом клинической картины пациента и других лабораторных показателей, чтобы обеспечить адекватное лечение и профилактику осложнений.

Что показывает тест АЧТВ, активированное частичное тромбопластиновое время. #shorts Печёрина Е.Ю.

Что значит АЧТВ выше нормы

Если активированной частичное тромбопластиновое время выше нормы, то это может свидетельствовать о:

1. Различных типах гемофилии (наследственное заболевание, характеризуемое нарушением свертывания с сопутствующими кровоизлияниями в суставы, мышцы и другие внутренние органы).
2. Болезни Хагемана (понижена активность фактора свертываемости ХII).
3. Болезни Виллебранда (тоже наследственное заболевание с сопутствующими спонтанными кровотечениями, возникает по причине сниженной активности фактора Виллебранда).
4. Синдроме диссеминированного внутрисосудистого свертывания (во второй и третьей стадиях).
5. Антикоагуляционной терапии (с приемом гепарина, варфарина).
6. Антифосфолипидном синдроме (группа аутоиммунных заболеваний, характеризующихся значительной выработкой антител к фосфолипидам).
7. Гематокрите выше нормы (повышение соотношения объема всех эритроцитов к объему крови).
8. Недостатке витамина К (данный витамин участвует в синтезе практически всех факторов свертывания, если его уровень понижен, то это приводит к удлинению АЧТВ).
9. Печеночной недостаточности (различные отклонения в функционировании печени приводят к недостаточному синтезу факторов свертывания).
10. Беременности.

Чтобы понизить АПТВ применяют специальные лекарственные препараты – коагулянты. Они необходимы для того, чтобы ускорить свертываемость. Но стоит отметить, что к приему данных препаратов стоит подходить очень осторожно. Бездумное уменьшение активированного частичного тромбопластинового времени может привести к повышению свертываемости и образованию тромбоза. По этой причине настоятельно рекомендуется перед любыми действиями сначала проконсультироваться с квалифицированным специалистом, особенно женщинам при беременности. Он поможет вам сделать расшифровку комплекса исследований, а также проанализирует анамнез и назначит правильное лечение.

Что значит АЧТВ ниже нормы

Если активированное время ниже референсных значений, то это может свидетельствовать о:

1. Синдроме диссеминированного внутрисосудистого свертывания (в первой фазе).
2. Неправильном проведения забора крови и сопутствующего попадания тромбопластина в образец.
3. Воспалительных реакциях (понижена активность фактора свертывания VIII). 
4. Тромбозах и тромбоэмболии (закупорка кровеносного сосуда тромбом).

Если коагулограмма выявила у вас пониженное ВА, то лечение должно быть разработано с учетом характера заболевания и симптомов.

Классическим выбором при повышении показателей ВА является прием антикоагулянтов. Они помогают разжижить кровь и избежать появления тромбов.

В зависимости от источников повышения риска тромбообразования также назначаются противовоспалительные средства, спазмолитики и фибринолитики. Если высокое ВА привело к острому тромбозу, то единственным выходом будет хирургическое вмешательство.

АЧТВ, или активированное частичное тромбинное время, является важным показателем, который используется для оценки свертываемости крови. Многие люди, проходя медицинские обследования, интересуются, что означают результаты их анализа. Нормальные значения АЧТВ варьируются, но в большинстве случаев составляют от 25 до 35 секунд. Если результаты показывают повышенные значения, это может свидетельствовать о наличии проблем с коагуляцией, таких как дефицит факторов свертывания или влияние антикоагулянтной терапии. В то же время, пониженные значения могут указывать на риск тромбообразования или на использование некоторых медикаментов. Обсуждая свои результаты с врачом, пациенты часто получают рекомендации по дальнейшим действиям, что позволяет им лучше понять свое состояние и необходимость в лечении.

Повышен АЧТВ — что это значит? Гузов И.И. Активированное частичное тромбопластиновое время.

АПТВ у женщин при беременности

У женщин при беременности происходит закономерное укорочение АЧТВ вследствие повышения содержания фибриногена. Таким способом организм готовится к обильному кровотечению при родах. Но слишком короткое ВА повышает риск тромбоза и тромбоэмболии. Последствия этих патологий при беременности непредсказуемы, так как тромб может закупорить любой кровеносный сосуд.

ВА выше референсных значений приводит к повышению риска кровотечений, большой потере крови при родах и к ранней отслойке плаценты. По статистике, отслойка плаценты с сопутствующим кровотечением является самой частой причиной смертности среди женщин при беременности.

Чтобы избежать страшных последствий, контроль над АЧТВ и другими показателями свертываемости крови, необходимо осуществлять на всем протяжении беременности. Подобные анализы проводятся, как правило, один раз в триместр: при постановке на учет, на 22–24 неделе и на 30–36 неделе. Значительное отклонение результатов анализа (как выше, так и ниже референсных значений) в этом случае требует незамедлительной медицинской помощи.

Врачи отмечают, что женщинам ни в коем случае нельзя пускать на самотек течение беременности и игнорировать все исследования. Ранняя диагностика патологий поможет не только спасти жизнь женщине, но и позволит родить здорового, развитого ребенка. Позаботьтесь о своих будущих детях заранее.

Вопрос-ответ

Когда назначают ПТИ, МНО, АЧТВ?

Что делать, если АЧТВ выше нормы?

Если АЧТВ превышает норму, это означает, что на формирование сгустка требуется слишком много времени, что может свидетельствовать о дефиците факторов свертывания. То есть организм не способен своевременно остановить кровотечение в случае травмы или в ходе оперативного вмешательства.

Какой показатель АЧТВ опасен?

Снижение АЧТВ до уровня 14 секунд провоцирует риск тромбозов, опасный для жизни как матери, так и развивающегося плода. Затрагивая сосуды плаценты, тромб приводит к ее преждевременному отслоению. Повышение АЧТВ крови до уровня 20 секунд способно вызвать маточное кровотечение.

Что означает АЧТВ 35?

Тромбопластиновое время более 35 секунд говорит о том, что свертываемость крови замедлена, либо в крови присутствуют вещества, которые замедляют коагуляцию. АЧТВ менее 21 секунды оповещает о гиперкоагуляции. Врач оценивает АЧТВ в совокупности с другими показателями свертывающей системы крови.

Что значит, если АЧТВ понижен?

Пониженное значение АЧТВ говорит о склонности к тромбообразованию. Основные причины низкого АЧТВ: ДВС-синдром в фазу гиперкоагуляции — патологическое состояние, при котором в организме формируется множество тромбов.

Советы

СОВЕТ №1

Обязательно проконсультируйтесь с врачом, если ваши показатели АЧТВ находятся за пределами нормы. Это поможет выявить возможные заболевания или нарушения в организме.

СОВЕТ №2

Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если у вас есть предрасположенность к заболеваниям, связанным с нарушением свертываемости крови. Это позволит своевременно выявить изменения в показателях АЧТВ.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на свой образ жизни: правильное питание, физическая активность и отказ от вредных привычек могут положительно сказаться на показателях АЧТВ и общем состоянии здоровья.

СОВЕТ №4

Если вы принимаете антикоагулянты или другие препараты, влияющие на свертываемость крови, следите за изменениями в АЧТВ и регулярно обсуждайте результаты анализов с вашим лечащим врачом.