Выявление туберкулеза посредством квантиферонового теста

Туберкулез – очень опасное, тяжелое заболевание, в открытой форме передающееся воздушно-капельным путем, в ряде случаев – через биологические жидкости. Туберкулез очень заразен, трудно поддается лечению, может привести к летальному исходу.

Раньше этот недуг, принимая форму эпидемии, уносил огромное количество жизней. Для борьбы с ним применялись различные средства. Однако самым эффективным и по сей день является профилактика вспышек эпидемии путем своевременного выявления болезни на ранних сроках.

Тестирования на основе рекомбинантных белков

Долгое время безальтернативным методом являлась туберкулинодиагностика. Большинству людей она знакома под видом пробы Манту, хотя имеются и другие ее разновидности (Диаскинтест). Всех их объединяет общий принцип действия – выявление реакции организма на введенный в кровь туберкулин. Этот метод имеет ряд существенных недостатков, но на протяжении нескольких десятков лет он был единственным.

На сегодняшний день существуют иные способы выявить в организме человека туберкулез. Эти новейшие средства диагностики лишены практически всех минусов туберкулиновых проб. В первую очередь, они отличаются крайне высокой чувствительностью. К их числу относится и квантифероновый тест на туберкулез.

К счастью, наука не стоит на месте – на смену устаревшим технологиям, приходят новые, не вызывающие нареканий и сомнений средства диагностики. Действительно, критика в адрес туберкулиновых проб, усилившаяся в последнее время, вполне обоснована.

В первую очередь доверие к этому методу подрывает то обстоятельство, что ни в одном его результате, будь он положительный или отрицательный, нельзя быть уверенным полностью. Кроме того, он имеет большое количество серьезных противопоказаний и требований к условиям проведения.

Совет: если имеются веские основания отказаться от туберкулиновой пробы, либо существуют противопоказания к ней, стоит воспользоваться новейшими методами диагностики, к которым относится квантифероновый тест, поскольку своевременное выявление туберкулеза – очень важная задача.

Новейшие тесты на основе рекомбинантных белков in-vitro решили эту проблему:

• они высокочувствительны,
• степень погрешности невероятно низкая,
• никаких препаратов в организм тестируемого вводить не нужно, что снимает всяческий риск нанесения вреда здоровью,
• результаты этих тестов можно получить довольно быстро, при этом они никак не зависят от дальнейшего поведения тестируемого, к которому предъявляются вполне жесткие требования при проведении туберкулиновых проб.

Существует два вида таких тестов:

• Quantiferon (Квантиферон),
• T-spot (спот-тест).

И тот и другой проводятся вне организма человека, путем проведения анализа на образце крови тестируемого. Забор крови производится из вены, количество при этом зависит от возраста человека – у грудных детей, например, этот объем составляет 2 мл.

Путем воздействия на кровь специальными препаратами определяется наличие в организме микобактерий туберкулеза, количество которых свидетельствует о развитии туберкулеза, либо его отсутствии. В данном случае пойдет речь о первом из упомянутых – квантифероновом тесте. Рассмотрим подробнее, что это такое.

https://youtube.com/watch?v=OVulGLIAQ58%3Ffeature%3Doembed

Врачи отмечают, что квантифероновый тест является важным инструментом для выявления туберкулеза, особенно в случаях, когда традиционные методы, такие как проба Манту, могут быть неэффективны. Этот тест основан на выявлении специфических иммунных ответов на антигены микобактерий туберкулеза, что позволяет достоверно определить наличие инфекции. Специалисты подчеркивают, что квантифероновый тест обладает высокой чувствительностью и специфичностью, что делает его особенно полезным для диагностики в группах риска, таких как медицинские работники и люди с ослабленным иммунитетом. Однако врачи также предупреждают, что тест не может заменить клиническое обследование и рентгенографию, и его результаты должны интерпретироваться в контексте других данных. В целом, квантифероновый тест рассматривается как надежный метод, который способствует более раннему выявлению туберкулеза и, следовательно, улучшению исходов лечения.

Выявление туберкулеза с помощью квантиферонового теста вызывает множество обсуждений среди медицинских работников и пациентов. Многие отмечают его высокую точность и возможность получения результатов за короткий срок. Это особенно важно в условиях, когда ранняя диагностика может спасти жизнь. Некоторые пациенты выражают благодарность за отсутствие необходимости в сложных и болезненных процедурах, таких как проба Манту. Однако, несмотря на положительные отзывы, существуют и скептики, которые указывают на возможность ложноположительных и ложноотрицательных результатов. Это подчеркивает необходимость комплексного подхода к диагностике, включая клинические данные и дополнительные исследования. В целом, квантифероновый тест воспринимается как важный шаг вперед в борьбе с туберкулезом, но требует внимательного отношения и грамотной интерпретации результатов.

Диагностика туберкулеза: рентген, мокрота и проба Манту. Квантифероновый тест на туберкулез

Принцип действия квантиферонового теста

Квантифероновый (интерфероновый) тест проводится путем воздействия на туберкулезную палочку специальными антигенами, что приводит к высвобождению гамма-интерферона. Оценка его количества и есть результат теста.

Для теста осуществляется забор крови из вены в количестве, достаточном для заполнения трех пробирок. Это объясняется тем, что одна из них подвергается воздействию антигенов микобактерий, вторая – фитогемагглютинином, а в третью добавляют гепарин.

В каждом случае оценивается показатель выработки интерферона. Этот процесс, по сути, является сложной аналитической процедурой, поскольку оценивается совокупность показателей реакции во всех трех пробирках, после чего фиксируется результат.

К сожалению, не в каждом населенном пункте имеется возможность пройти такой вид диагностического исследования. Для этого требуется специальное оборудование, возможность компьютерного анализа результатов, высококвалифицированные специалисты.

Тем не менее людям, имеющим основания отказаться от туберкулиновой пробы, следует изыскать такую возможность, поскольку данный вид диагностики является очень хорошей альтернативой. Проведением таких процедур занимается, к примеру, Сеть медицинских лабораторий CMD, Медицинская лаборатория Гемотест и ряд других специализированных учреждений.

В первую очередь, следует отметить явные преимущества квантиферонового теста перед реакцией Манту:

• отсутствие каких-либо противопоказаний,
• отсутствие зависимости от БЦЖ вакцинации,
• отсутствие риска нанесения вреда здоровью,
• высокая чувствительность теста,
• высокая степень достоверности результатов,
• отсутствие зависимости от каких-либо заболеваний.

К числу недостатков же можно отнести не повсеместную доступность метода и его сравнительно высокую стоимость. Кроме того, и в этом способе диагностики встречаются ложноположительные и ложноотрицательные результаты, хотя и крайне редко.

Совет: перед проведением квантиферонового теста нельзя употреблять пищу как минимум восемь часов, поэтому процедуру лучше проводить утром натощак.

Квантифероновый тест, ввиду своих преимуществ, рекомендован к проведению лицам, страдающим аллергией, различными заболеваниями, включая сахарный диабет и эпилепсию, которым проба Манту противопоказана. Также это прекрасная возможность пройти диагностику людям, регулярно сталкивающимся с туберкулезом, например специалистам тубдиспансера, поскольку проба Манту чаще, чем один раз в год не ставится, а рентгенографическое исследование наносит вред здоровью.

То же можно сказать и о людях, находящихся в группе риска, контактировавших с кем-то, у кого был выявлен туберкулез, либо проживающих в неблагоприятном с этой точки зрения регионе.

https://youtube.com/watch?v=JQCOg-ks_NU%3Ffeature%3Doembed

Вопрос-ответ

Что показывает квантифероновый тест?

Современный непрямой метод диагностики микробактерий туберкулеза в крови – квантифероновый тест. Метод называется непрямым, так как основан на выявлении продуктов выработки иммунных клеток на присутствие в организме микробов, а не на выявление самих микробактерий.

Какой тест на туберкулез самый точный?

Точность Манту составляет 50-70%, диаскинтеста — 90%. «ТВ-Ферон» — один из новых методов диагностики туберкулеза по анализу крови. Квантифероновый тест основан на определении в крови гамма-интерферона, который вырабатывают клетки в ответ на внедрение туберкулезной палочки.

Можно ли вместо Манту сделать квантифероновый тест?

На территории РФ квантифероновый тест официально может использоваться как замена пробы Манту.

Как берут квантифероновый тест?

Кровь на квантифероновый тест рекомендуется сдавать утром натощак или в течение дня, не ранее, чем через 2-3 часа после последнего необильного приема пищи. Маленьким детям берут кровь перед кормлением. Можно пить чистую негазированную воду. Соки, чай, кофе исключить минимум за 2 часа до взятия крови.

Советы

СОВЕТ №1

Перед проведением квантиферонового теста убедитесь, что у вас нет острых инфекционных заболеваний или обострений хронических болезней, так как это может повлиять на результаты теста.

СОВЕТ №2

Обсудите с врачом все возможные факторы риска, которые могут повлиять на результаты теста, включая ваш медицинский анамнез, контакт с больными туберкулезом и условия жизни.

СОВЕТ №3

После получения результатов теста обязательно проконсультируйтесь с врачом для правильной интерпретации данных и дальнейших действий, особенно если тест оказался положительным.

СОВЕТ №4

Регулярно проходите профилактические осмотры и тесты на туберкулез, особенно если вы находитесь в группе риска, чтобы своевременно выявить заболевание и начать лечение.