Билирубин повышен в крови – что это значит? Такой вопрос задает себе практически каждый, кто увидел в своих анализах хотя бы небольшое отклонение от нормы. Мы стараемся расшифровать результаты исследований самостоятельно, чтобы иметь хотя бы небольшое представление о состоянии своего здоровья и среагировать на поступающие сигналы. Так о чем же нам говорит повышение билирубина? Давайте разбираться вместе.
Причины повышенного билирубина
Итак, если билирубин повышен, что это значит? Традиционной считается классификация по трем причинам:
- быстро протекающий процесс разрушения эритроцитов;
- нарушенная функция преобразования билирубина в печени;
- отсутствие нормального оттока желчи из желчного пузыря.
Но такое подразделение не совсем обоснованно, поскольку печеночные заболевания наследственного характера приводят к тому, что повышен непрямой билирубин. А вот прямой повышается в основном при воспалительных и токсических заболеваниях печени. Поэтому правильной будет следующая градация:
причины повышения непрямого и прямого билирубина:
- печеночные;
- внепеченочные.
Под «печеночным» понимается высокий билирубин, вызванный болезнями печени, а «непеченочное» повышение вызвано другими причинами.
Врачи отмечают, что повышенный уровень билирубина в крови может быть вызван различными факторами. Одной из основных причин является нарушение функции печени, что может происходить при гепатитах, циррозе или жировой дистрофии. Также специалисты указывают на возможность гемолиза, то есть разрушения эритроцитов, что приводит к избытку билирубина. Это состояние может наблюдаться при анемиях, инфекциях или отравлениях. Кроме того, врачи подчеркивают, что обструкция желчных путей, вызванная камнями или опухолями, также может стать причиной повышения билирубина. Важно своевременно выявлять и устранять эти проблемы, чтобы избежать серьезных осложнений.
Высокий уровень непрямого билирубина
Причины, связанные с заболеваниями печени
Непрямой билирубин трансформируется в прямой в клетках печени. Различные наследственные заболевания могут нарушать этот процесс, что и является причиной повышения билирубина в крови. В данном случае непрямого. К таким заболеваниям можно отнести:
- Синдром Жильбера. Эта болезнь вызвана врожденной патологией печеночного фермента с премудрым названием «глюкуронилтрансфераза», в результате чего печень оказывается не в состоянии преобразовывать пигмент билирубин.
- Синдром Криглера-Найяра или желтуха новорожденных. Он характеризуется полным отсутствием в клетках печени фермента, указанного выше, почему и повышается билирубин в крови.
- Синдром Люси-Дрискола. Это та же желтуха новорожденных, но вызвана она в данном случае содержанием стероидного гормона в грудном молоке, который способен тормозить деятельность фермента глюкуронилтрансферазы. Ситуация нормализуется при отмене грудного вскармливания.
- Приобретенная желтуха. Некоторые препараты способны подавлять печеночные ферменты и вытеснять билирубин. Здоровая печень может это допустить только при передозировке лекарства. А вот имея небольшую патологию, даже рекомендуемая доза препарата может вызвать желтуху, например такие лекарственные средства как парацетамол, морфин, эстрадиол.
Повышенный уровень билирубина в крови вызывает множество обсуждений среди людей, стремящихся понять причины этого состояния. Многие отмечают, что это может быть связано с заболеваниями печени, такими как гепатит или цирроз. Другие упоминают о возможных проблемах с желчевыводящими путями, которые могут препятствовать нормальному оттоку желчи. Некоторые люди также говорят о наследственных заболеваниях, таких как синдром Жильбера, которые могут приводить к временным повышениям билирубина. Кроме того, существует мнение, что определенные лекарства и токсические вещества могут влиять на уровень билирубина. Важно помнить, что при повышении этого показателя необходимо обратиться к врачу для диагностики и назначения соответствующего лечения.
«Непеченочные» причины
Быстрые темпы распада эритроцитов влекут за собой образование билирубина в большом количестве. Печень в данном случае здорова, но она не может справиться с большими объемами и вывести весь поступающий пигмент.
Непрямой билирубин повышен просто потому, что его слишком много и он успел накопиться в организме. Здесь виновниками могут быть следующие заболевания:
- Врожденные анемии. Возникают они по причине:
- дефектов в ферментной системе эритроцитов;
- низкой жизнеспособности эритроцитов;
- содержания в красных тельцах гемоглобина S (дефектного) или F (который должен был преобразоваться в обычный на первых месяцах жизни).
- Приобретенные анемии. В данном случае причина анемии – образование в организме антител, которые начинают разрушать собственные эритроциты. Ситуацию могут провоцировать такие заболевания, как:
- ревматоидный артрит;
- лимфолейкоз;
- красная волчанка;
- язвенный колит.
- Лекарственные анемии. В этом случае малокровие возникает на фоне приема некоторых весьма распространенных лекарственных препаратов:
- антибиотики группы цефалоспоринов (цефазолин, цефотиам, цефтриаксон, цефепим и др.);
- пенициллин;
- инсулин;
- амидопирин;
- анальгин;
- аспирин;
- индометацин;
- левомицетин;
- препараты группы сульфаниламидов;
- стрептомицин;
- левофлоксацин.
- Токсические анемии. Возникают в результате отравления организма гемолитическими ядами:
- свинец, мышьяк и их соединения;
- нитробензол;
- соли меди;
- укусы змей и насекомых;
- несъедобные грибы.
- Гемолитическая болезнь новорожденных. Здесь эритроциты разрушаются по причине несовместимости матери и ребенка. Наиболее распространенный вид такой несовместимости – резус-конфликт.
- Инфекционные заболевания. Не все, конечно, только некоторые из них:
- малярия;
- сепсис.
Высокий уровень прямого билирубина
Повышенное содержание прямого билирубина напрямую связано с различными воспалительными процессами, проходящими в печени.
Прямой билирубин повышен при следующих заболеваниях:
- Острые и хронические гепатиты. Сюда относятся гепатиты группы А, В и С. Хроническая форма заболевания, как правило, является осложнением острого вирусного гепатита.
- Бактериальные гепатиты. Вызваны попаданием в организм бактерий бруцелла и/или лептоспира. Заразиться можно от сельскохозяйственных животных, мышей и прочих грызунов.
- Лекарственный гепатит. Возникает в результате поражения клеток печени непосредственным приемом лекарственных препаратов либо как аллергическая реакция на определенное лекарство. К заболеванию приводит прием:
- психотропных и противоопухолевых препаратов;
- левомицетина;
- нифедипина;
- ибупрофена;
- индометацина;
- противотубекрулезных препаратов;
- гормональных контрацептивов.
- Токсический гепатит. Самые распространенные случаи его развития – отравление грибами и алкогольная интоксикация.
- Наследственная желтуха и желтуха беременных.
- Цирроз и опухоли печени.
Поскольку в желчи содержится исключительно прямой билирубин, то и его повышение зачастую связано с дисфункцией желчных протоков, поджелудочной железы или двенадцатиперстной кишки. При некоторых болезнях желчные протоки сдавливаются, нарушается их проходимость и, соответственно, процесс оттока желчи. К таким заболеваниям относятся:
- острый или хронический панкреатит;
- дивертикул двенадцатиперстной кишки;
- опухоль двенадцатиперстной кишки или поджелудочной железы.
Высокий уровень прямого билирубина выявляется и при таких заболеваниях желчных протоков, как холангит, желчекаменная болезнь или опухоли желчных протоков.
Общий билирубин
Читайте также:
Общий билирубин это совокупное содержание в крови прямого и непрямого вида пигмента. Важно знать, что доля прямого билирубина в общем составляет около 75%. Поэтому если общий билирубин повышен, основную причину нужно искать в повышении прямого вида пигмента.
Причины высокого билирубина самые разные и игнорировать нельзя ни одну из них. Если лабораторные исследования выявили отклонение от нормы, значит на каком-то этапе очищения организма произошел сбой, который обязательно нужно устранить. В то же время незначительное повышение уровня билирубина в крови не должно вызывать паники. Ведь увеличение содержания пигмента может произойти и при банальном заражении глистами.
Вопрос-ответ
Что может вызвать повышение билирубина в крови?
Чаще всего уровень билирубина повышается при желчнокаменной болезни, циррозе, гепатитах и опухолевых поражениях. Гипербилирубинемию могут вызвать паразиты, токсины, анемия, прием некоторых лекарств. В зависимости от соотношения фракций, которые повышены при патологии, можно определить причины патологии.
Что нужно делать, чтобы понизить билирубин?
Из всех приемов пищи должны быть исключены соленые, острые, кислые и жирные продукты. Также потребуется избегать газировки, алкоголя, сладкого чая и десертов. Преобладать в меню должны свежие овощи и фрукты, белковые продукты (обрабатывать их можно на пару или же варить в слегка подсоленной воде).
Какой препарат снижает билирубин в крови?
Лекарственные препараты, снижающие общий билирубин: амикацин, барбитураты, вальпроевая кислота, кофеин, хлорин, цитрат, кортикостероиды, этанол, пенициллин, протеин, противосудорожные, салицилаты, сульфаниламиды, урсодиол, мочевина.
Какой показатель билирубина при онкологии?
Уровень билирубина находится в пределах 86-169 мкмоль/л. При тяжелой желтухе уровень билирубина превышает 170 мкмоль/л.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские обследования. Повышенный уровень билирубина может быть признаком различных заболеваний, поэтому важно следить за своим здоровьем и вовремя выявлять возможные проблемы.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на свою диету. Употребление продуктов, богатых антиоксидантами, таких как фрукты и овощи, может помочь поддерживать здоровье печени и снижать уровень билирубина.
-
Читайте также:
СОВЕТ №3
Избегайте алкоголя и токсичных веществ. Употребление алкоголя и воздействие химических веществ могут негативно сказаться на функции печени и привести к повышению билирубина. Постарайтесь ограничить их потребление.
СОВЕТ №4
При появлении симптомов, таких как желтуха, потемнение мочи или обесцвечивание стула, немедленно обращайтесь к врачу. Эти признаки могут указывать на серьезные проблемы с печенью или желчевыводящими путями.
