Аланинаминотрансфераза и аспартатаминотрансфераза повышена что это значит

Аланинаминотрансфераза (АЛТ, АлАТ) и аспартатаминотрансфераза (АСТ, АсАТ) – группа важных ферментов (природных катализаторов химических реакций) человеческого организма, относящихся к классу аминотрансфераз. Данные вещества делают важную работу участвуют в реакциях аминокислотного обмена. АлАТ катализирует реакцию переноса аминогруппы аланина на альфа кетоглутаровую кислоту с образованием пировиноградной кислотой. АсАТ ускоряет реакцию переноса аминогруппы аспаргина на альфа кетоглутаровую кислоту с образующимися щавелевоуксусной и глутаминовой кислотами. Обе эти реакции протекают с участием производного витамина В6 коферментом передоксальфосфатом.

Аланинаминотрансфераза и аспартатаминотрансфераза локализованы во многих тканях человеческого организма.

Преимущественное их количество сконцентрировано в клетках печени и почек, небольшое содержание наблюдается в клетках мышц и сердца. По превышению значений анализов можно делать выводы в каком органе произошло разрушение клеток с выделением аминотрансфераз.

При биохимическом анализе крови делают тесты на каждую из аминотрансфераз, для определения их независимого показателя, также делают тесты на их соотношение в крови. Данное соотношение получило название: коэффициент де Ритиса (DRr). Этот коэффициент определяется по формуле DRr = АсАТ / АлАТ.

В комплексе с данными анализами делают тесты на содержание билирубина – продуктом распада гемоглобина.

Норма аминотрансфераз в крови зависит от возраста и пола человека. В таблице 1 представлены референсные значения содержания аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы.

Таблица 1. Норма анализа на аминотрансферазы в крови.

Норма коэффициента де Ритиса колеблется в пределах от 0,91 до 1,75.

Отклонение показателей трансаминаз, коэффициента де Ритиса и билирубина может свидетельствовать о большом количестве заболеваний.

Причины повышения АСТ и АЛТ

Заболеваний, которые могут быть причиной повышения содержания аминотрансфераз в крови, достаточно много. Среди них непременно стоит выделить следующие:

Различные виды гепатита. Высокие показатели анализа на АлАТ и АсАТ являются самым ранним признаком гепатита различного характера. Повышение содержания аминотрансфераз в крови происходит намного раньше (за десять – пятнадцать дней до) появления желтухи и увеличения уровня билирубина.

• Острые вирусные гепатиты. Ежегодно от вирусных гепатитов умирают от одного до двух миллионов человек, что делает их самыми распространенными заболеваниями печени. Нормальное содержание АлАТ, АсАТ при таком заболевании может превышаться в десять раз.
• Токсические гепатиты. Это тяжелое заболевание печени, вызванное попаданием в организм человека токсических веществ. Данные вещества поражают клетки печени и вызывают опухоль и отмирание тканей.
• Бактериальные гепатиты. Данный вид гепатитов вызывается различными бактериальными инфекциями. Среди них можно выделить туберкулез, тяжелая крупозная пневмония, сепсис, бруцеллез, токсоплазмоз, лептоспироз.
• Хронические гепатиты. Хроническим гепатит считается при его протекании дольше шести месяцев. Повышение аминотрансфераз при этом происходит приблизительно в четыре раза выше нормы. Может развиваться бессимптомно, если несвоевременно делать тесты, в результате токсического гепатита по причине чрезмерного употребления алкоголя.

Цирроз печени. При данном заболевании ткани печени заменяются на рубцовые. Характерное повышение уровня аминотрансфераз проявляется у 77% пациентов.

Механическая желтуха. Данное заболевание возникает вследствие патологического увеличения уровня билирубина в крови (билирубинемии), которое развивается на фоне непроходимости желчевыводящих потоков. У больных отмечается окрашивание в желтый цвет кожи, склер и слизистых оболочек (объясняется цветом билирубина – красного).

Внутрипеченочный холестаз. Это очень тяжелое заболевание, которое характеризуется недостаточным поступлением желчи в двенадцатиперстную кишку. Данное состояние формируется при слишком маленькой секреции желчи печенью. Развиваться подобное заболевание может из-за большого количества причин. Сопровождается синдром как увеличением уровня АлАТ и АсАТ, так и повышением концентрации билирубина.

Опухоли печени. В данную категорию можно отнести разнообразные онкологические заболевания, а также метастазы других опухолей в печень.

Инфаркт миокарда. В данном случае происходит резкий рост аминотрансфераз уже на второй день. АЛТ и АСТ повышены в 2 раза (могут повышаться до 20 раз).

При анализе на аминотрансферазы при подозрении на вышеперечисленные заболевания удобно пользоваться коэффициентом де Ритиса. Клинически было доказано, что определенные показатели коэффициента могут сигнализировать о различных заболеваниях. Так, при вирусных гепатитах коэффициент де Ритиса меньше единицы (стоит обратить внимание, что такой показатель для некоторых групп лиц может значить здоровое состояния). Это значит, что АСТ понижен, а АЛТ повышен. Высокий коэффициент (больше единицы) характерен при дистрофических заболеваниях печени и хронических гепатитах.

Повышение уровня аланинаминотрансферазы (АЛТ) и аспартатаминотрансферазы (АСТ) в крови может указывать на наличие различных заболеваний печени, сердечно-сосудистой системы или других органов. Врачи отмечают, что АЛТ в основном связан с функцией печени, и его повышение часто свидетельствует о гепатите, жировой дистрофии или токсическом поражении печени. АСТ, в свою очередь, может повышаться не только при заболеваниях печени, но и при инфаркте миокарда или мышечных травмах.

Специалисты подчеркивают важность комплексного подхода к диагностике. Увеличение этих ферментов требует дальнейшего обследования для выявления причины. Врач может назначить дополнительные анализы, ультразвуковое исследование или другие методы диагностики. Важно помнить, что временные колебания уровней АЛТ и АСТ могут быть нормальными, но их постоянное повышение требует внимательного отношения и своевременного вмешательства.

Норма АЛТ и АСТ в анализе крови? Зачем они нужны?

Повышенные аминотрансферазы при беременности

Важно следить за показателями анализа на аминотрансферазы и билирубин при беременности, делать вовремя все исследования, так как это может отразиться на здоровье вашего будущего ребенка.

В первом триместре беременности отмечается незначительное повышение АлАТ, что не является патологическим состоянием (при этом анализ на АсАТ остается в норме). При дальнейшем развитии ребенка показатели аминотрансфераз возвращается в норму.

При беременности характерны такие же заболевания, как и для остальных групп лиц обоих полов. Однако, развитие подобных заболеваний является источником повышенной опасности для женщины и ее ребенка. Это значит, что в этот период будущая мать должна с особой осторожностью относиться к своей безопасности, и безопасности будущего ребенка.

Также, существуют специфические заболевания, которым подвержены в основном женщины при беременности:

• Гестоз.

При этом заболевании ярко выражены такие симптомы, как головокружение, тошнота, слабость, повышение артериального давления. Данное заболевание характерно для поздних сроков беременности. К данным симптомам стоит относиться очень внимательно, так как они могут быть очень схожи с проявлением токсикоза.

• Холестатических гепастоз при беременности.

Данное заболевание характеризуется дистрофическим поражением печени, которая во время беременности и так испытывает сильную нагрузку. Проявляется такой гепастоз в форме функционального нарушения обменных процессов холестерина и желчных кислот.

Аланинаминотрансфераза (АЛТ) и аспартатаминотрансфераза (АСТ) — это ферменты, которые играют важную роль в обмене веществ. Их повышение в крови часто указывает на проблемы с печенью, так как именно этот орган отвечает за их выработку. Люди, сталкивающиеся с повышенными уровнями АЛТ и АСТ, могут испытывать различные симптомы, такие как усталость, желтуха или боли в правом подреберье.

Медики подчеркивают, что такие изменения могут быть связаны с гепатитом, алкогольной болезнью печени или жировой дистрофией. Однако важно помнить, что повышение этих ферментов не всегда свидетельствует о серьезных заболеваниях; иногда это может быть следствием физических нагрузок или приема некоторых медикаментов. Поэтому при обнаружении отклонений в анализах рекомендуется обратиться к врачу для дальнейшего обследования и установления точной причины.

АЛТ и АСТ / Повышение печеночных проб / ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ

Вопрос-ответ

Как быстро ALT приходит в норму?

При благоприятном его течении уровень АЛТ нормализуется через 30-40 сут. Обычно при остром вирусном гепатите уровень активности АЛТ колеблется от 500 до 3000 МЕ/л.

АЛТ — что это? Норма? Причины повышения?

Какой уровень АЛТ и АСТ в анализе крови считается опасным?

Меньше, чем цифра 1 (АЛТ больше показателя АСТ) — подозрение на стеатоз печени. Выше 2:1 (где АСТ больше показателя АЛТ, чем в 2 раза) — показатель повреждения миокарда или алкогольной болезни печени.

Что делать, если повышен аспартатаминотрансфераза?

Повышение уровня АСТ в анализе крови означает, что у пациента возможны проблемы с сердцем. Если выше АЛТ, то в первую очередь надо исследовать печень. Показатели АСТ определяют УФ кинетическим методом. Исследуют сыворотку венозной или капиллярной крови.

Что означает повышенный уровень АЛТ, АСТ и билирубина?

Высокие уровни АЛТ и АСТ могут свидетельствовать о различных состояниях, таких как гепатит или цирроз печени. Билирубин — это желтый пигмент, образующийся при распаде гемоглобина. Повышенный уровень билирубина может указывать на проблемы с желчными протоками или другие состояния печени.

Советы

СОВЕТ №1

Проведите полное медицинское обследование. Повышенные уровни АЛТ и АСТ могут указывать на различные заболевания печени или другие проблемы со здоровьем. Обязательно проконсультируйтесь с врачом для определения причин и назначения необходимых анализов.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свой образ жизни. Употребление алкоголя, неправильное питание и недостаток физической активности могут способствовать повышению этих ферментов. Постарайтесь улучшить свой рацион, добавив больше овощей, фруктов и белка, а также увеличьте уровень физической активности.

СОВЕТ №3

Следите за состоянием печени. Если у вас есть предрасположенность к заболеваниям печени или вы принимаете лекарства, которые могут повлиять на её работу, регулярно проверяйте уровень АЛТ и АСТ. Это поможет вам вовремя выявить возможные проблемы.

СОВЕТ №4

Изучите возможные причины повышения ферментов. Некоторые заболевания, такие как гепатит, жировая болезнь печени или сердечно-сосудистые заболевания, могут быть связаны с повышением АЛТ и АСТ. Знание о возможных причинах поможет вам лучше понимать свое состояние и принимать обоснованные решения о лечении.