Опасен ли бронхит у детей. Избавление от воспаления бронхов и кашля у ребёнка

Бронхит у ребёнка – это воспалительное заболевание, в основе которого лежит процесс поражения слизистой оболочки бронхов любого калибра. Этиология у бронхита у детей раннего возраста и более старших , отличается, но в некоторых случаях возрастная градация не влияет на первопричину бронхита. Дети первых трех лет жизни более подвержены распространению бронхита и формированию бронхиолита. Вовремя не вылеченный бронхит может переходить в хронический бронхит или осложняться пневмониями.

В среднем, длительность бронхита не должна превышать трех недель. По видам бронхита у детей, различают простой бронхит, обструктивный бронхит и бронхиолит.

Причины бронхита

В последнее время установлено, что причиной бронхита преимущественно являются вирусы. Иногда, причиной могут ставать вирусно-бактериальные ассоциации. Когда на фоне вирусного заболевания снижается местный иммунитет бронхов и присоединяются бактерии.

У детей раннего возраста (до 5 лет) основными причинами бронхита являются:

• респираторно-сентенциальная инфекция,
• вирус парагриппа,
• цитомегаловирус,
• стрептококки,
• гемолитическая палочка,
• пневмококк,
• риновирусы,
• вирус гриппа.

У детей старшего возраста воспаление бронхиального дерева возникает из-за таких возбудителей:

• вирус гриппа,
• вирус кори,
• микоплазмы,
• стрептококки,
• пневмококки,
• гемолитическая палочка.

Существуют атипичные формы бронхита, причиной которых являются:

Заразится атипичными формами бронхита дети могут при прохождении по родовым путям заражённой матери. Наиболее распространенным возбудителем бронхита у детей являться RS-вирус и вирус парагриппа.

В этиологии развития хронического бронхита основную роль занимают вирусно-бактериальные ассоциации. В редких случаях бактериально-грибковые ассоциации. Наиболее часто в бактериальных ассоциациях участвует пневмококк, реже в посеве находят клебсиелл, стафилококки, стрептококки, протеи.

Врачи подчеркивают, что бронхит у детей может представлять серьезную опасность, особенно если не уделить должного внимания его лечению. Воспаление бронхов приводит к затрудненному дыханию и может вызвать осложнения, такие как пневмония. Специалисты отмечают, что важно своевременно выявлять симптомы бронхита, такие как кашель, свистящее дыхание и повышенная температура.

Лечение должно быть комплексным и включать как медикаментозные препараты, так и физиотерапию. Врачи рекомендуют использовать ингаляции, отхаркивающие средства и, при необходимости, антибиотики. Также важна поддержка иммунной системы ребенка, что можно достичь с помощью правильного питания и витаминов. Профилактика, включая вакцинацию и укрепление организма, играет ключевую роль в снижении риска рецидивов. В целом, при правильном подходе к лечению бронхит можно успешно преодолеть, минимизировав его последствия для здоровья ребенка.

Как лечить бронхит у детей? — Доктор Комаровский

Симптомы бронхита у детей

Острый бронхит чаще имеет сезонный характер. Преимущественно бронхит у детей развивается в осенний и зимний период, часто при начале контакта с другими детьми (школа, садик). Также следует учитывать и то, что в зимний период начинается дефицит ультрафиолетового излучения и витаминов группы А и С.

Для укрепления иммунитета ребёнка в осенне-зимний период необходимо обогатить его рацион витаминами группы С, B12, В6 и витамином А. Из продуктов можно использовать лук, чеснок, варёную печень, капусту и морковь. Также можно делать чаи на основе шиповника.

Клиника бронхита у детей происходит по этапам. За первые 2-6 месяцев жизни, бронхит у детей возникает очень редко,  последующие 1-3 года бронхит протекает под видом острого бронхиолита. Дети от трех лет переносят простые и обструктивные бронхиты.

ВАЖНО! Бронхиты у детей могут протекать под видом бронхиальной астмы, и наоборот, бронхиальная астма под видом бронхитов с развитием отдышки. У детей старшего возраста во время простого бронхита отдышка возникает очень редко, а при бронхиальной астме , часто.

Бактериальные бронхиты у детей имеют острое начало, вирусные и атипичные варианты развиваются медленно. Но все виды бронхитов у детей имеют общие симптомы:

• Кашель. Кашель имеет разный характер и разную интенсивность.
• Интоксикация. Как правило, интоксикация выражена слабо, при осложнениях нарастает.
• Сопутствующие заболевания: конъюнктивит, ринит (при вирусных бронхитах у детей).
• Перкуторно (при постукиваниях): коробочный звук.
• Аускультативно: влажные хрипы или сухие свистящие.
• Отсутствие инфильтрации легких на рентгенограмме.

Особое внимание необходимо уделять кашлю. Кашель имеет динамику, начинается все сухим и малопродуктивным кашлем, а заканчивается постепенным откашливанием мокроты, но при выздоровлении кашель снова становится малопродуктивным и сухим.

Вирусные бронхиты часто начинаются с поражения верхних дыхательных путей, и если в этот момент не проводить необходимого лечения, возникает распространение инфекции с формированием фарингита, ларингита, и в конечном итоге бронхита у детей.

Интоксикация слабая, возникает из-за того, что в эпителии бронхов размножаются бактерии, но из-за постоянного движения ворсинок бронхов, большинство токсинов выходит с кашлем. Интоксикация проявляется слабостью, ломотой в мышцах, головной болью и повышением температуры.  У маленьких детей интоксикация соответствует активности ребёнка. Чем менее активен ребёнок ,  тем сильнее интоксикация.  Температурная реакция у детей раннего возраста, как правило 38-39 градусов, когда у более старших детей , 37-38 градусов.

Быстрое повышение температуры у детей ранней возрастной группы с симптомами воспаления бронхов, свидетельствует о развитии бронхиолита. При синцитиальных инфекциях температура держится 2-3 дня и снижается, микоплазма и аденовирусы дают повышение температуры более одной недели.

При аденовирусной инфекции, температура имеет волнообразный характер. Температурит ребенок 3-4 дня, после чего показатели нормализуются, но через 1-2 дня они снова повышаются.

Обструктивный бронхит обычно развивается у детей 3-4 лет. Принято считать, что болезнь возникает исключительно из-за вирусного поражения бронхов. У детей старшего возраста обструктивный бронхит чаще возникает из-за микоплазмы и хламидий.

Клиническая картина обструктивного бронхита:

• сухой кашель, который возникает по 30-40 раз в день (может быть больше),
• отдышка (при обструктивном бронхите или при бронхиальной астме),
• коробочный звук при перкуссии,
• жёсткое дыхание с удлиненным выдохом,
• сухие хрипы, симметричные при спазме бронхов , свистящие.

Бронхиальная обструкция развивается постепенно  и возникает на 3-5 день от начала бронхита. Обструкция в первые дни для бронхита не характерна, она может свидетельствовать о развитии бронхиальной астмы.

Если обструкция значительная, то свистящие хрипы, можно услышать на расстоянии одного-двух метров.

Диагностика бронхита у детей

Для диагностики бронхита у детей применяют общие клинические анализы и инструментальные методы. К общим клиническим исследованиям относят:

• исследование крови (лейкоциты, эритроциты, лимфоциты, тромбоциты),
• биохимию крови (при ухудшении состояния ребёнка).

В анализе крови обычно отсутствуют какие-либо специфические изменения. В случае вирусных бронхитов возникает уменьшение количества лейкоцитов и увеличение лимфоцитов. При бактериальных бронхитах увеличивается количество лейкоцитов (больше 15 на 1 л.), а лимфоциты не изменяются.

Это интересно! Увеличение лимфоцитов и лейкоцитов может возникать при коклюше, но это не является показанием к приёму антибиотиков.

Если при динамическом исследовании был лимфоцитоз, а с течением болезни начинают увеличиваться лейкоциты , это свидетельствует о присоединении бактериальной флоры к воспалению.

До начала терапии делают посев мокроты на возбудители. Помимо бактериологических исследований, проводят бактериоскопические, иногда, при использовании микроскопии, в мокроте можно увидеть возбудителей.

Рентгенографию легких проводят в обязательном порядке, для исключения пневмонии. Рентгенографию также делают при ухудшении динамки бронхита. Если бронхит обструктивный , на рентгенограмме можно увидеть вздутие лёгких и повышение прозрачности рисунка. Иногда возникают сегментарные ателектазы.  При бронхиолите ателектазы бывают в трети случаев.

Бронхит у детей — это распространенное заболевание, вызывающее беспокойство у родителей. Многие считают его опасным, особенно если он сопровождается сильным кашлем и затрудненным дыханием. Важно понимать, что бронхит может быть как вирусным, так и бактериальным, и его проявления варьируются от легких до серьезных. Родители часто делятся опытом о том, как они справлялись с воспалением бронхов, используя ингаляции, теплые напитки и увлажнители воздуха. Некоторые отмечают, что важно своевременно обратиться к врачу для назначения адекватного лечения. Правильный подход и внимание к симптомам помогают избежать осложнений и быстро восстановить здоровье ребенка. В целом, при должном уходе и лечении бронхит может быть успешно преодолен.

Бронхит у детей | Особенности лечения кашля у детей

Лечение бронхитов у детей

Режим ребёнка с бронхитом определяется самим ребёнком в зависимости от его состояния и инфекционной интоксикации. К диетическому режиму также особых рекомендаций нет, но следует давать ребёнку обильное питьё. Заставлять пить жидкость при этом не нужно.  Для снятия раздражения в бронхах, дети с бронхитом должны находиться в благоприятных климатических условиях. Идеальным вариантом является температура в помещении: 20-21 градус, при влажности 60-65%.

При вирусных бронхитах у детей, терапия начинается с симптоматического лечения насморка, для этого используют солевые растворы в виде капель или спрея. Детям нельзя назначать капли для носа на основе адреналина, это может влиять на их сердечнососудистую систему. Исключениям является заложенность носа сроком более 3-5 дней. Препаратом выбора из группы фитопрепаратов для лечения заложенности носа, может быть Синупрет. Синупрет назначают сразу после появления первых симптомов, а срок употребления: от 6 до 14 дней.

При повышении температуры более 38 градусов следует применять антипиретики. У детей до года при наличии судорог в анамнезе антипиретики можно давать, начиная с 37,8 градусов. Для детей самым оптимальным вариантом является Парацетамол с дозой 10 мг на 1 кг массы ребёнка. При отсутствии Парацетамола можно использовать Ибупрофен в дозе 5 , 10 мг на 1 кг массы ребёнка.  У детей более 20 кг по весу, необходимо назначить Ибупрофен в дозировке 200 мг 1-2 раза в день.

ВАЖНО! Категорически запрещено давать детям Аспирин (ацетилсалициловую кислоту), поскольку это может привести к развитию синдрома Рея.

Специфического лечения острого бронхита без обструкции не бывает. Бронхит проходит сам через 10-14 дней. Не стоит использовать муколитики, поскольку у детей раннего возраста они вызывают рвоту или диарею. Эту группу препаратов можно использовать только при наличии большого количества гнойной мокроты. Детям ранней возрастной группы не назначают муколитики и по той причине, что у них не развит кашлевой центр. Также не используют эфирные масла, которые вызывают обструкцию бронхов.

При обструктивном бронхите назначают препараты из группы агонистов в2-адренорецепторов короткого действия (Сальбутамол). У детей раннего возраста до трех лет лучше использовать небулайзеры для использования Сальбутамола. Длительность лечения Сальбутамолом составляет от двух до шести дней.  Вместе с препаратом или самостоятельно используют антихолинергические препараты (Ипратропия бромид). Сальбутамол или адреналин в ингаляциях можно использовать для лечения бронхиолита у детей до двух-трех лет.

Это интересно! Если при использовании Сальбутамола состояние резко улучшается, то это может свидетельствовать не об обструктивном бронхите, а о бронхиальной астме.

При бронхиолите детям назначают системное введение глюкокортекостероидов (ГКС). Введение ГКС в ингаляционном виде при обструкции бронхов при бронхите не показано, поскольку ГКС  в таком виде начинают действовать только спустя 14 дней.

Противовирусную терапию не назначают, поскольку её эффективность не доказана. Единственным противовирусным препаратом, который используют при вирусных бронхитах, является Тамифлю и Озальтамивир. Эти препараты действуют выборочно на вирусы гриппа.

Антибактериальная терапия проводится редко. Но если при бронхите были высеяны неспецифические возбудители, это приводит к необходимости использования антибактериальных препаратов:

• хламидии – Кларитромицин, Азитромицин,
• микоплазмы – Кларитромицин, Азитромицин,
• коклюш – Азитромицин.

Показаниями к назначению антибиотиков считают повышение лейкоцитов более чем 15 на литр, и возрастание С-реактивного белка более 30. Также к показаниям к применению антибиотиков до результатов исследований являются:

• возраст ребенка до 6 месяцев,
• нарастание дыхательной недостаточности,
• сильная интоксикация,
• недоношенность или родовая травма,
• хронические воспалительные процессы,
• риск развития пневмонии,
• температура более 38 больше чем 72 часа,
• отдышка,
• гнойная мокрота и увеличение её количества,
• наличие гнойной флоры в посеве мокроты.

Неправильное использование антибиотиков (меньше 5 дней) приводит к развитию рецидивов или хронизации бронхита у ребёнка.  Препаратом выбора являются антибиотики широкого спектра действия. Сначала используют Амоксициллин (Амоксиклав) или Аугментин, а потом переходят на Цефалоспорины.

Препараты можно использовать как в виде капель, так и парентерально. При незначительной интоксикации дают перорально.

Вопрос-ответ

Острый бронхит у детей. Как лечить и предупредить осложнения.

Чем страшен бронхит у детей?

Опасен он тем, что может часто вновь возникать и приводить к развитию бронхиальной астмы у детей. Именно из-за этого к обструктивному бронхиту нужно относиться крайне серьезно. Во избежание развития осложнений при первых симптомах бронхообструкции необходимо обращатьсяк врачу и оперативно начинать лечение.

Как понять, что ребенок идет на поправку при бронхите?

Симптомы острого бронхита на начальном этапе заболевания включают повышение температуры тела до 37-38 °С и выше (температура может и не повышаться), сухой или влажный кашель с мокротой, осиплость голоса. При надсадном сухом кашле возникает саднящая боль за грудиной, болезненность при глотании.

Как долго проходит кашель при бронхите у ребенка?

При адекватном лечении воспаление и обструктивный синдром проходят за 5–7 дней. Сухой кашель может сохраняться до 1 месяца после лечения. До трети всех случаев рецидивирующего обструктивного бронхита приводят к развитию бронхиальной астмы.

Какой бронхит самый опасный?

Обструктивный бронхит Обструктивный вариант является наиболее опасной формой, характеризующейся постоянным нарушением дыхания.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы: если у вашего ребенка появился кашель, одышка или хрипы, не откладывайте визит к врачу. Раннее обращение поможет избежать осложнений и назначить правильное лечение.

СОВЕТ №2

Создайте комфортные условия для выздоровления: поддерживайте в комнате ребенка оптимальную влажность и температуру. Используйте увлажнители воздуха и проветривайте помещение, чтобы облегчить дыхание.

СОВЕТ №3

Следите за режимом питья: обеспечьте ребенка достаточным количеством жидкости. Теплые напитки, такие как травяные чаи или компоты, помогут разжижать мокроту и облегчат кашель.

СОВЕТ №4

Не забывайте о профилактике: укрепляйте иммунитет ребенка с помощью сбалансированного питания, регулярной физической активности и закаливания. Это поможет снизить риск повторного возникновения бронхита.