Шизоаффективный психоз – психическое заболевание, в клинической картине которого одновременно присутствуют симптомы шизофрении и аффективного расстройства настроения (признаки выраженной мании или депрессии). От данной патологии одинаково страдают женщины и мужчины разных возрастов – в общей сложности 0,5 – 0,8% населения нашей планеты.
По сравнению с другими расстройствами психики, история исследований шизоаффективного психоза пока довольно непродолжительна. Впервые пациентов с подобной симптоматикой описали в своих работах Джордж Хьюз Кирби и Август Хох в начале 20-го века. Тогда это расстройство относили к группе маниакально-депрессивных психических заболеваний, несмотря на наличие у пациентов и отчетливых симптомов шизофрении.
Понятие «шизоаффективное состояние» в 1933 году ввел американский психиатр и психоаналитик Якоб Казанин, он же предложил считать данное заболевание подтипом шизофрении.
В наши дни шизоаффективный психоз считается пограничным состоянием между аффективными расстройствами и шизофренией, а в МКБ-10 данный психоз относится к рубрике F25 в разделе «Шизофрения, шизотипические состояния и бредовые расстройства».
Проявления и симптомы заболевания
Клиническая картина болезни включает в себя множество симптомов, которые могут быть разными по силе, продолжительности и выраженности у каждого конкретного больного. К признакам заболевания относятся:
- Агрессивность, повышенная возбудимость, склонность к нервным срывам.
- Сонливость, бессонница и прочие нарушения сна.
- Снижение аппетита, равнодушие к пище, снижение веса.
- Постоянное чувство усталости.
- Снижение или же полная потеря интереса к окружающему миру и некогда любимым занятиям.
- Депрессивные мысли, самообвинение, постоянное чувство вины у больного – вплоть до суицидальных идей.
- Периоды возбужденного состояния с резким повышением активности во всех сферах жизни.
- Бред и галлюцинации.
- Обеднение мимики, эмоциональное отупение.
- Сложности с концентрацией внимания, ухудшение умственной деятельности, вплоть до признаков слабоумия.
- Сексуальные отклонения, желание вступать в беспорядочные половые связи.
- Ускорение или замедление темпа речи.
- Нелогичные проявления эмоций, совершенно неуместные в конкретных обстоятельствах.
В особо тяжелых случаях поведение больного может становиться опасным как для него самого, так и для окружающих. Если появляются подобные симптомы, агрессия, суицидальные попытки – это является безусловным показанием для экстренной госпитализации.
Если же опасные симптомы отсутствуют, лечение может проводиться амбулаторно, под наблюдением лечащего врача-психиатра.
Шизоаффективный психоз не является следствием употребления алкоголя или наркотиков, хотя злоупотребление психоактивными веществами может стимулировать развитие данного заболевания. Это происходит потому, что патологические процессы в психике человека всегда протекают быстрее под действием факторов, активно разрушающих клетки головного мозга.
Мнение врача:
Шизоаффективный психоз – это серьезное психическое расстройство, сочетающее симптомы шизофрении и аффективного расстройства. Для диагностики необходимо провести комплексное обследование, включающее клинические интервью, психологические тесты и нейрофизиологические исследования. Важно выявить характерные признаки, такие как галлюцинации, бредовые идеи, изменения настроения и поведения. Лечение шизоаффективного психоза включает применение антипсихотических препаратов для уменьшения психотических симптомов, а также психотерапию для помощи пациенту в справлении с эмоциональными и поведенческими проблемами. Регулярное наблюдение у врача и поддержка близких играют важную роль в успешном лечении этого состояния.
Причины развития шизоаффективных состояний
В настоящее время ученые не пришли к единому мнению относительно причин развития шизоаффективного психоза. Существует несколько гипотез, ни одна из которых не подтверждена и не опровергнута полностью.
Читайте также:
Одна группа исследователей считает, что данный психоз развивается, если у больного в роду имеется отягощенность и по шизофрении, и по аффективным расстройствам. Также существует гипотеза, что аффективные расстройства сами по себе способны передаваться по наследству, даже если в семье пациента никто не страдал шизофренией.
Кроме генетических теорий, некоторые ученые занимаются исследованиями выявленной «близости» шизоаффективного психоза и эпилепсии. На эту связь указывают характерные изменения на ЭЭГ, выраженная периодичность обострений и некоторые другие общие симптомы.
Типы заболевания
Шизоаффективный психоз в психиатрии делится на несколько типов, клиническая картина которых имеет определенные отличия.
Самый неблагоприятный прогноз имеет маниакальный тип шизоаффективного расстройства, при котором наиболее выраженными становятся симптомы мании (двигательное возбуждение, эйфория, агрессия по отношению к другим людям). Именно из-за агрессивности больного при этой форме болезни чаще всего встает вопрос о госпитализации в психиатрический стационар.
Депрессивный тип расстройства подразумевает появление симптомов умеренной либо тяжелой депрессии. В этом случае прогноз для больного более благоприятен, особенно, если угнетенное состояние психики проявляется не в самой тяжелой степени.
Наиболее благоприятным по течению считается смешанный тип болезни, при котором шизоаффективный психоз развивается вместе с биполярным аффективным расстройством. Лечение такой формы заболевания чаще всего амбулаторное, выздоровление наступает относительно быстро.
Опыт других людей
Шизоаффективный психоз – это серьезное психическое расстройство, объединяющее симптомы шизофрении и аффективного расстройства. Люди, столкнувшиеся с этим заболеванием, отмечают важность своевременной диагностики и комплексного лечения. Они подчеркивают, что важно обратиться к профессионалам – психиатрам и психотерапевтам, для точного определения диагноза и назначения соответствующей терапии. Поддержка близких и понимание окружающих играют также важную роль в процессе выздоровления. Люди, прошедшие через лечение, отмечают, что регулярное прием лекарств, терапевтические сессии и поддержка близких помогают им справиться с симптомами и вести более качественную жизнь.
Лечение шизоаффективных расстройств
Диагностика болезни предполагает общее исследование организма больного, чтобы исключить органические причины развития психоза. Если таковых причин не выявлено, то терапия проводится в соответствии со стандартным протоколом лечения заболевания.
На всех этапах болезни для лечения используется стандартный набор лекарств:
-
Читайте также:
- антипсихотики;
- антидепрессанты;
- анксиолитики и нормотимики.
В некоторых случаях применение антидепрессантов (ингибиторов МАО, трициклических и тетрациклических препаратов) может утяжелять симптомы мании и психоза. Поэтому первоначальную терапию рекомендуется проводить в условиях стационара, чтобы подобрать оптимальное лечение для больного, не вызывающее серьезных побочных эффектов.
Прогноз при данном заболевании будет менее благоприятным, чем при биполярно-аффективном расстройстве, но более оптимистичным, чем при шизофрении. После окончания основного курса лечение назначается поддерживающая лекарственная терапия, а также психотерапия. Психиатры рекомендуют больному пройти курс профессиональной и социальной реабилитации, что также увеличивает шансы на выздоровление.
Заключение
В случае с шизоаффективным психозом немногие врачи могут дать точный прогноз, к чему приведет пациента его заболевание. Имеются данные о случаях полного исцеления, но также некоторые пациенты в итоге получали инвалидность и страдали от симптомов практически всю оставшуюся жизнь.
Но каким бы ни был прогноз медиков, комплексное лечение и внимание к своему здоровью безусловно помогает человеку с шизоаффективным расстройством вернуться в нормальное психическое состояние, которое не будет угрожать ни ему самому, ни его близким.
Вопрос-ответ
Как диагностируют шизоаффективное расстройство?
Для диагностики требуется, чтобы значительные аффективные симптомы (депрессивные или маниакальные) присутствовали в > 50% общей продолжительности болезни, одновременно с ≥ 2 симптомами шизофрении (бред, галлюцинации, дезорганизованность речи, сильно дезорганизованное или кататоническое поведение, негативные симптомы).
Можно ли вылечить шизоаффективное расстройство?
Лекарства от шизоаффективного расстройства не существует, но лечение может помочь контролировать симптомы и улучшить качество жизни.
Как бороться с шизоаффективным расстройством?
Терапевтические беседы могут помочь улучшить мыслительные модели и облегчить симптомы. Установление доверительных отношений в терапии может помочь людям с шизоаффективным расстройством лучше понять свое состояние и научиться справляться с симптомами. Терапевтические сеансы фокусируются на реальных планах и проблемах, на общении с другими людьми и способах совладания.
Что выписывают при шизоаффективном расстройстве?
Больному с диагнозом шизоаффективное расстройство назначают: нейролептики – средства, предназначенные для лечения психозов; антидепрессанты — при депрессивно-бредовых состояниях; нормотимики — при маниакально-бредовых состояниях.
Советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к специалисту. Первым шагом в диагностике шизоаффективного психоза является консультация с психиатром или психологом. Они проведут необходимые тесты и оценят ваши симптомы, чтобы поставить точный диагноз и предложить подходящее лечение.
СОВЕТ №2
Ведите дневник симптомов. Записывайте свои мысли, эмоции и поведение, чтобы лучше понять, когда и как проявляются симптомы. Это поможет вам и вашему врачу выявить триггеры и паттерны, что может быть полезно для корректировки лечения.
СОВЕТ №3
Следуйте предписаниям врача. Если вам назначены медикаменты или терапия, строго придерживайтесь рекомендаций специалиста. Не прекращайте лечение без консультации, даже если вы почувствовали улучшение, так как это может привести к рецидиву.
СОВЕТ №4
Поддерживайте здоровый образ жизни. Регулярные физические упражнения, сбалансированное питание и достаточный сон могут значительно улучшить ваше общее состояние и помочь в управлении симптомами шизоаффективного психоза.
