Химиопрофилактика как предупреждение развития туберкулеза

Химиопрофилактика заключается в употреблении специфических препаратов людьми, которые подвергаются повышенному риску заражения туберкулезом. Эти препараты способствуют уменьшению популяции микобактерий, которые проникли в организм больного человека, а также помогают создать условия для того, чтобы иммунокомпетентные клетки полноценно взаимодействовали. Специфические противотуберкулезные препараты снижают риск заражения в семь раз.

• Побочные эффекты
• Организация профилактики для детей

Показания к применению метода

Химиопрофилактика проводится особам, которые относятся к группе риска по развитию туберкулеза:

• люди, которые болели ранее туберкулезом, даже если заболевание было спонтанно излечено,
• лица, которые находятся в постоянном контакте с источником инфекции,
• лица, под следствием, которые отбывают наказание, или еще не прошло трех лет с момента освобождения.

Также химиопрофилактика назначается:

• пациентам, проходящим курс антиретровирусной терапии,
• ранее болевшим туберкулезом,
• будущим мамам, принадлежащим к группе риска.

Существует два вида химиопрофилактики:

1. Первичная.
2. Вторичная.

Первичная химиопрофилактика назначается не инфицированным микобактериями туберкулеза людям. Она проводится коротким курсом для тех людей, которые находятся в очагах распространения инфекции.

Вторичная химиопрофилактика назначается тому, кто инфицирован микобактериями туберкулеза и у кого выявлена положительная туберкулиновая проба. Также вторичная химиопрофилактика назначается больным, находящимся на стадии выздоровления после перенесенного туберкулеза.

Вторичная химиопрофилактика обязательно показана следующим категориям населения:

• лицам, у которых наблюдается гиперергическая чувствительность к туберкулину,
• особам с виражом туберкулиновой чувствительности,
• больным с разными формами пылевых болезней легких,
• лицам, которые входят в группу риска. Это пациенты, у которых выявлен ВИЧ, сахарный диабет, хроническая почечная недостаточность.

Длительность курса химиопрофилактики составляет от трех до шести месяцев и проводится с применением одного препарата против туберкулеза, например Изониазида, Феназида, Фтивазида или Метазида, либо курсом такой же продолжительности, только с применением двух препаратов.

В большинстве случаев это сочетание Изониазида с Этамбутолом или Пиразинамидом.

При назначении продолжительности лечения и дозы препарата врач-фтизиатр учитывает возможные факторы риска, к которым относятся:

• длительное лечение гормонами,
• контакты с инфицированными людьми, у которых обнаружены стойкие к терапевтическому воздействию микобактерии,
• социальные факторы: малообеспеченные семьи, мигранты, беженцы,
• наличие ВИЧ-инфекции у больного или его родственников.

Применение химиопрофилактики категорически запрещается в случае симптомов активного туберкулеза. Также с осторожностью необходимо назначать химиопрофилактику, если человек болен хроническими заболеваниями печени и почек, а также заболеваниями ЦНС с эпилептическим синдромом.

Больному туберкулезом назначается Изониазид в сочетании с Витамином В6, в течение полугода, или Изониазид в сочетании с Витамином В6 и Рифампицином на протяжении четырех месяцев

Врачи единодушно подчеркивают важность химиопрофилактики как эффективного метода предупреждения туберкулеза, особенно среди групп риска. Они отмечают, что применение противотуберкулезных препаратов у людей, находящихся в контакте с больными, значительно снижает вероятность развития заболевания. Исследования показывают, что раннее начало профилактического лечения может предотвратить до 90% случаев заболевания. Врачи также акцентируют внимание на необходимости регулярного мониторинга и скрининга, что позволяет выявлять инфекцию на ранних стадиях. Кроме того, медицинские специалисты подчеркивают, что химиопрофилактика должна быть частью комплексного подхода к борьбе с туберкулезом, включающего вакцинацию и просвещение населения о рисках и методах профилактики.

Химиопрофилактика туберкулеза

Некоторые особенности применения метода

Часто назначаемая терапия оказывается не достаточно эффективной именно из-за частых и опасных проявлений побочных действий препаратов против туберкулеза. Нежелательные эффекты чаще всего возникают на фоне комбинированной терапии, ограничивая ее возможности и снижая уровень эффективности проводимого лечения.

Побочные эффекты

В современном мире различаются такие виды нежелательных реакций как:

• Токсические. К ним относят влияние на общее состояние организма, а также токсические поражения таких органов, как печень, почки, сердце, а также нервной системы. Тяжесть проявлений данных реакций находится в прямой зависимости от количества введенного препарата и продолжительности употребления, его взаимодействия с другими лекарствами. Также имеет значение возраст больного и сопутствующие заболевания,
• Аллергические побочные эффекты выражаются проявлениями сыпи, зуда, отека Квинке, синдромом Лайела, гепатита, нефрита. Также аллергические реакции сопровождаются проявлениями ринита, мигрени, головокружения, тахикардии, ухудшением аппетита. Первые признаки аллергических побочных эффектов могут проявиться после первого применения препарата, но чаще всего это происходит в результате повторных приемов препаратов для лечения туберкулеза и постепенно нарастающей сенсибилизации организма. Возникшие реакции не зависят от дозы лекарства, но могут усиливаться при повышении количества вводимого препарата,
• Токсико-аллергические побочные реакции отличаются разнообразием клинических проявлений. Чаще всего появляются симптомы гепатита, нефрита, миокардита, неврита. Такие побочные эффекты трудно поддаются лечению,
• Дисбиотические нарушения работы кишечника, проявляющиеся дисбактериозом и кандидамикозом.

https://youtube.com/watch?v=rhqvtaDKssQ%3Ffeature%3Doembed

Химиопрофилактика туберкулеза вызывает множество обсуждений среди медицинских специалистов и пациентов. Многие врачи отмечают, что этот метод значительно снижает риск заболевания у людей с высоким уровнем уязвимости, таких как пациенты с ВИЧ или те, кто контактировал с больными. Однако некоторые пациенты выражают опасения по поводу побочных эффектов и долгосрочных последствий приема препаратов. Важно, что информация о химиопрофилактике часто воспринимается неоднозначно: одни считают её спасением, другие — излишней мерой. Общественное мнение также играет роль, так как многие не осознают важность профилактических мероприятий. В итоге, для успешного внедрения химиопрофилактики необходимо проводить образовательные кампании, чтобы развеять мифы и повысить осведомленность о туберкулезе и его профилактике.

Организация профилактики для детей

Существуют определенные факторы риска, которые могут вызвать туберкулезный процесс у детей. В этих случаях им показана химиопрофилактика:

• контакты ребенка с больными туберкулезом людьми и животными,
• дефекты вакцинации БЦЖ,
• отсутствие регулярной туберкулиновой диагностики,
• проявления гиперергической чувствительности к туберкулину,
• сопутствующие хронические очаги инфекции,
• частые простуды,
• отягощенный генеалогический анамнез,
• дети препубертантного возраста,
• дети женского пола,
• употребление спиртных напитков и наркотиков родителями,
• периодическое пребывание родителей в тюрьме,
• если дети беспризорные,
• если это дети из многодетных или неполных семей, семей мигрантов.

У детей также различают первичную и вторичную химиопрофилактику туберкулеза.

Если первичная профилактика туберкулеза назначается неинфицированным, но пребывающим в контакте с больными людьми детям, то вторичную профилактику проходят инфицированные дети, у которых скрининговая туберкулинодиагностика дала положительный результат.

Если у детей наблюдается «вираж» без проявлений интоксикации, то им назначается химиопрофилактика одним курсом продолжительностью в три месяца.

Детям, у которых туберкулиновая проба дала положительный результат, а также тем, переболел детскими инфекционными болезнями и ОРВИ проходят химиопрофилактику на протяжении двух месяцев. В случаях гиперпроб, химиопрофилактика продолжается три месяца. Препараты используются те же, что и для взрослых,однако в меньшей дозировке.

При наличии двух и более факторов риска химиопрофилактика туберкулеза у детей продолжается в течение трех месяцев. Также действенна химиопрофилактика туберкулеза среди ВИЧ-инфицированных больных. В этом случае она применяется для того, чтобы снизить риск дальнейшего развития туберкулеза после заражения.

Если у взрослого или подростка с ВИЧ выявлена положительная туберкулиновая проба, или существует небольшая вероятность активного туберкулеза, то с целью профилактического лечения применяется Изониазид в течение полугода.

Химиопрофилактика является действенным методом предупреждения развития туберкулеза. Ее применение может быть эффективным как для людей, наиболее подверженных опасности заражения туберкулезом, так и для тех, кто уже преодолел недуг, во избежание развития вторичного туберкулеза.

https://youtube.com/watch?v=933X_E9oi-s%3Ffeature%3Doembed

Вопрос-ответ

Как осуществляется химиопрофилактика туберкулеза?

Для химиопрофилактики используется изониазид или фтивазид в течение 3 месяцев, а при сохранении эпидемической опасности ее повторяют 2 раза в год по 2—3 месяца. Лицам с гиперергическими реакциями на пробу Манту химиопрофилактику рекомендуется проводить двумя препаратами — изониазидом и пиразинамидом (этамбутолом).

Что нужно делать для предупреждения возникновения туберкулеза?

Прививки от туберкулеза, рациональное, полноценное питание, физическую активность, отказ от курения, наркотиков, ограничение приема алкоголя, соблюдение режима труда и отдыха, закаливание, занятия физкультурой и спортом, содержание жилища и рабочих мест в чистоте, Ещё

Для чего осуществляется диспансеризация больных туберкулезом?

Когда у больного диагностируют туберкулез, он берется диспансером на учет для контроля: при обратимости до клинического излечения, при необратимости — до конца жизни.

В чем заключается первичная профилактика туберкулеза?

Специфическая профилактика туберкулеза предусматривает вакцинацию БЦЖ, проведение диагностических проб Манту , диаскинтест и химиотерапию. Для нее используют вакцину, приготовленную на основе живой ослабленной туберкулезной палочки (БЦЖ).

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования и тесты на туберкулез, особенно если вы находитесь в группе риска. Это поможет выявить заболевание на ранней стадии и начать лечение.

СОВЕТ №2

Следите за своим иммунитетом: ведите здоровый образ жизни, включая сбалансированное питание, физическую активность и достаточный сон. Сильная иммунная система снижает риск развития туберкулеза.

СОВЕТ №3

Принимайте химиопрофилактические препараты по рекомендации врача, особенно если вы контактировали с больным туберкулезом или находитесь в группе повышенного риска. Это поможет предотвратить развитие заболевания.

СОВЕТ №4

Изучайте информацию о туберкулезе и его профилактике. Знание о симптомах и путях передачи заболевания поможет вам своевременно обратиться за медицинской помощью и защитить себя и окружающих.