Туберкулез, несмотря на все мероприятия по борьбе с ним, ежегодно поражает большое число людей. Изначально такое заболевание считалось характерным для асоциальных слоев населения страны, однако в последние годы тенденция заражения даже здоровых, успешных людей, удручающая.
Это заболевание, в отличие от других инфекций, довольно хорошо изучено медицинской наукой. Также во всем мире разрабатываются и внедряются все более совершенные антибактериальные препараты, которые, по заявлению производителей, должны покончить с эпидемией заболевания.
Но, к сожалению, из-за высокой способности возбудителя этой болезни вырабатывать устойчивость к противомикробным средствам, не всегда удается быстро и эффективно лечить туберкулез у человека. Также большую проблему составляет появление с каждым днем все более резистентных штаммов этой бактерии. Отчасти виной тому является и формирование внутрибольничной флоры, которая особенно устойчива к фармакологическим препаратам противомикробного действия.
https://youtube.com/watch?v=pjJJBJhhwvU%3Ffeature%3Doembed
Что такое «внутрибольничный» туберкулез?
Нозокомиальным, или внутрибольничным, туберкулезом принято считать заболевание, которое возникло у пациента в результате лечения на протяжении определенного времени в стенах медицинского учреждения. Поэтому, по аналогии с другими микроорганизмами, которые всегда присутствуют в больничных палатах, коридорах и кабинетах, такую инфекцию называют внутрибольничным туберкулезом.
Частота встречаемости такой формы заболевания на самом деле невелика. Однако именно из-за того, что бактерия внутрибольничного туберкулеза чаще всего является мультирезистентным штаммом возбудителя этой болезни, проводятся всевозможные мероприятия для предотвращения заражения пациентов и персонала, а также акцентируется внимание на такой форме инфекции.
Палочка Коха, возбудитель такой инфекции, как туберкулез, довольно быстро от момента начала эффективной антибиотикотерапии выработала устойчивость к стрептомицину и его аналогам, которые использовали в качестве препаратов для лечения этого заболевания еще буквально 20-30 лет назад.
Современное лечение туберкулеза предусматривает назначение минимум 4 препаратов противомикробного действия, которые полностью уничтожают бактерию через 6 месяцев лечения. Но в ряде случаев из-за неверного приема таких препаратов пациентами, несоблюдения дозировки и кратности приема, а также из-за мутагенной активности бактерии, у нее возникает устойчивость к конкретным антибиотикам.
Попадая во внешнюю среду, такой возбудитель вызывает у другого человека уже резистентную форму туберкулеза.
А в условиях больниц может формироваться возбудитель, который теоретически резистентен ко всем известным антибиотиками и антисептическим средствам, применяемым для обеззараживания поверхностей и инструментария в лечебном учреждении.
Выделяют легочные формы туберкулеза, а также внелегочное поражение других органов – костей, почек, ЖКТ и т.д. Нозокомиальная форма такой инфекции, по сути, может послужить причиной развития любой формы такого заболевания.
Читайте также:
Причиной развития внутрибольничного туберкулеза служит заражение пациента бактерией, которая сформировалась в среде лечебного учреждения и имеет определенную устойчивость к антибиотикам. Это не означает, что в любой больнице распространен туберкулез и его такие опасные штаммы. Чаще всего о такой нозокомиальной инфекции говорят в среде противотуберкулезных учреждений, где может наблюдаться развитие заболевания туберкулезом других форм среди пациентов и персонала.
Одним из главных условий развития этой болезни у человека является стойкое снижение активности иммунной системы, вызванной переутомлением, недостаточным питанием и т.д. Также стойкое снижение иммунитета может наблюдаться из-за другой инфекции или на фоне иммунодефицитных синдромов (например, ВИЧ-инфекции).
Врачи подчеркивают, что развитие и предупреждение внутрибольничного туберкулеза требует комплексного подхода. Они отмечают, что основными факторами, способствующими распространению инфекции, являются недостаточная вентиляция помещений, высокая плотность пациентов и несоблюдение санитарно-гигиенических норм. Специалисты рекомендуют регулярные проверки состояния здоровья медицинского персонала и пациентов, а также внедрение строгих протоколов по инфекционному контролю. Врачи акцентируют внимание на важности вакцинации и ранней диагностике, что может существенно снизить риск возникновения вспышек. Кроме того, они призывают к повышению осведомленности среди медицинских работников о симптомах туберкулеза и необходимости своевременного обращения за медицинской помощью.
Внутрибольничный туберкулез остается серьезной проблемой для здравоохранения, и мнения людей о его развитии и предупреждении разнообразны. Многие специалисты подчеркивают важность строгого контроля инфекций в медицинских учреждениях, включая регулярные проверки и вакцинацию персонала. Пациенты, находящиеся в стационаре, часто выражают обеспокоенность по поводу условий, в которых они лечатся, и возможности заражения. Общественные организации акцентируют внимание на необходимости повышения осведомленности о туберкулезе, чтобы люди могли распознавать симптомы и обращаться за помощью на ранних стадиях. Важно также развивать программы профилактики, направленные на уязвимые группы населения, чтобы снизить риск распространения инфекции. В целом, общественное мнение подчеркивает необходимость комплексного подхода к решению этой проблемы, включая как медицинские, так и социальные аспекты.
Лечение и профилактика внутрибольничного туберкулеза
Лечение внутрибольничного туберкулеза проводят в специальных фтизиатрических отделениях. В них персонал снабжен индивидуальными средствами защиты от попадания в дыхательные пути палочки Коха, а также пациенты изолированы от окружающих, на время пока не перестану представлять угрозу для других людей. Терапию такого заболевания проводят комплексом антибиотиков, предварительно выясняя чувствительность возбудителя к ним.
Во всем мире существуют и внедрены алгоритмы назначения антибиотиков для лечения любой формы туберкулеза. Поэтому терапия заболевания начинается со стандартной линии препаратов (Изониазид, Рифампицин, Этамбутол, Пиранзинамид), а далее корректируется антибиотиками других групп (Цефтриаксоном, Линкомицином и т.д.), в случае подтверждения резистентности возбудителя. Также применяются фармакологические средства для симптоматического лечения – жаропонижающие препараты, отхаркивающие средства и т.д.
Для профилактики возникновения у человека внутрибольничного туберкулеза применяют такие меры:
- В любом медицинском учреждении проводятся регулярные уборки с применение дезинфицирующих средств. В отделениях, которые связаны непосредственно с пациентами, болеющими различными формами туберкулеза, обработка поверхностей и уборка проводится чаще по особому графику. Также регулярно применяется кварцевание помещений.
- В медицинских учреждениях происходит регулярная смена дезинфицирующих средств и антисептиков для того чтобы максимально воздействовать на всю микрофлору и предупредить у нее развитие устойчивости.
- Медицинский персонал во фтизиатрических отделениях использует специальные респираторы, которые могут задерживать палочку Коха, не давая попадать ей в дыхательные пути.
- Пациенты, которые являются «бактериовыделителями», временно изолируются от окружающих до момента прекращения активной формы болезни.
- Людям, болеющим туберкулезом, разъясняется важность лечения этого заболевания непрерывно, чтобы избежать развития устойчивой флоры.
- Каждому человеку, чтобы уберечься от заражения туберкулезом, необходимо поддерживать высокий уровень активности иммунной системы путем ведения здорового образа жизни, отказа от вредных привычек, лечении острых и хронических заболеваний.
- Органы санитарного контроля проводят регулярные пробы и смывы с поверхностей в лечебных учреждениях с последующим микробиологическим анализом.
Любая нозокомиальная инфекция опасна для человека. Но применяя средства индивидуальной защиты, а также укрепляя свой иммунитет можно легко избежать заболевания, вызванного такими возбудителями.
https://youtube.com/watch?v=933X_E9oi-s%3Ffeature%3Doembed
Вопрос-ответ
В чем заключается профилактика туберкулеза?
Главная цель специфической профилактики туберкулеза (прививок против туберкулеза) — выработка у детей и взрослого населения до 30-летнего возраста специфического индивидуального и коллективного иммунитета. Это достигается с помощью вакцины БЦЖ — оригинального живого, но ослабленного штамма МБТ.
Как предотвратить заболевание туберкулезом?
Стараться не переохлаждаться и не переутомляться. Придерживаться здорового питания. Отказаться от вредных привычек, курения, злоупотребления алкоголем. В случае, если в вашем окружении кто – то заболел туберкулезом, необходимо пройти профилактическое обследование( проба Манту, флюорография, общий анализ крови и мочи).
Как начинает развиваться туберкулез?
Первые симптомы туберкулёза По мере его развития состояние больного ухудшается, однако специфическая симптоматика не наблюдается. Появляется повышенная усталость, слабость, резкое снижение веса без видимых на то причин, температура 37-38 °С, не спадающая продолжительное время, ночная потливость.
Какие методы профилактики распространения туберкулеза должны применяться в очаге туб инфекции в домашних условиях?
Вещи подлежат камерной дезинфекции (постельное белье, верхняя и носильная одежда, ковры, дорожки, книги), кипячению (белье, посуда, игрушки, предметы ухода и т. П. ). Помещение обрабатывают химическими растворами, ультрафиолетовым облучением, мусор и малоценные вещи сжигают.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские осмотры и флюорографию. Это поможет выявить туберкулез на ранних стадиях, что значительно увеличивает шансы на успешное лечение и предотвращает распространение инфекции.
СОВЕТ №2
Соблюдайте правила гигиены в медицинских учреждениях. Используйте антисептики для рук, носите маски в местах с высоким риском заражения и избегайте близкого контакта с пациентами, у которых есть подозрение на туберкулез.
СОВЕТ №3
Обучайте медицинский персонал и пациентов о симптомах туберкулеза. Знание признаков заболевания, таких как длительный кашель, потеря веса и ночные поты, поможет вовремя обратиться за медицинской помощью и снизить риск внутрибольничного распространения инфекции.
СОВЕТ №4
Создавайте и поддерживайте программы вакцинации, такие как БЦЖ, особенно для групп риска. Вакцинация может снизить вероятность развития туберкулеза и его тяжелых форм, что особенно важно в условиях больницы.
