Человеческий организм — поистине уникальная, тонко отрегулированная система. С каждым вдохом и ударом сердца запускаются миллионы процессов, протекающие в каждой клетке, ткани и органе. Кровь разносит по организму кислород и собирает отработанные продукты обмена. Как непрерывный источник жизни она циркулирует по артериям и венам, наполняя каждый капилляр и обеспечивая поддержание жизнедеятельности. Но иногда в системе происходит сбой. В том числе и в системе крови. Одним из проявлений патологии является геморрагический синдром.
Что такое геморрагический синдром
У каждого имеется система гемостаза, которая поддерживает кровь в жидком состоянии, не допуская тромбообразования, но при этом останавливающая кровотечение при любом повреждении. Геморрагический синдром — симптомокомплекс гематологических нарушений, сопровождающийся постоянными немотивированными кровотечениями. Кровоточить могут слизистые оболочки полости носа и рта, желудочно-кишечного тракта, суставы и капилляры кожи. Кровоточить может любой сосуд, причём без видимых повреждений, поэтому их и называют неясными.
Кровотечение у больных может развиваться по разным типам, а соответственно этому клинические проявления могут выглядеть по-разному. Геморрагический синдром может протекать по типу:
- Гематомный. Для него характерно появление больших сине-фиолетовых гематом. Чаще над суставными поверхностями. Кровь может изливаться и в полость сустава. В этом случае появятся болезненность, припухлость, локальное повышение температуры и нарушение функции сустава. Синяки могут появляться и на поверхности кожи, они будут обширными, но предшествующей травмы в анамнезе не будет.
- Петехиально-пятнистый. Петехии — мельчайшие кровоизлияния, возникающие в результате повышенной проницаемости стенки капилляров. Иногда, сливаясь между собой, они похожи просто на эритематозный фон кожи.
- Васкулитно-пурпурный. В этом случае происходит воспаление стенки сосуда, в результате чего она становится более пористой, и происходит «пропотевание» форменных элементов крови под кожу. В результате у больного возникает мелкопятнистая сыпь или эритемы.
- Локальная кровоточивость. Это непосредственно кровотечения, возникающие локально, в области ангиом и телеангиоэктазий.
- Смешанный тип. В этом случае кровотечения носят комбинированный характер. Они могут представлять собой несколько из выше перечисленных типов.
Геморрагический синдром может развиваться в результате ряда заболеваний. Но в каждом конкретном случае оно сопровождается разными видами кровоточивости, что несёт большую смысловую нагрузку и помогает в проведении врачом дифференциального диагноза.
Сам по себе геморрагический синдром возникает не так уж и часто. Но распространёнными причинами, вызывающими его, являются:
- Наследственные нарушения свёртываемости. К таковым относится гемофилия. Для таких больных характерен гематомный тип кровоточивости. Обычно выявляется уже у новорождённых детей, но может проявиться и позже, после того, как ребёнок начинает садиться и ползать. К тому же имеются указания на схожую симптоматику у родственников мужского пола по материнской линии. Раннее выявление у больных детей позволяет вовремя заменить отсутствующий или недостающий фактор свёртываемости, тем самым спасая жизнь маленьким пациентам.
- Наследственные тромбоцитопатии. К таковым относятся тромбастения Глянцмана, синдром Бернара-Сулье и заболевания, сопровождающиеся нарушением адгезии тромбоцитов.
- Приобретённые тромбоцитопении. Они развиваются вторично в результате выраженного интоксикационного синдрома, часто вследствие инфекционного процесса. В12-дефицитная анемия и недостаток фолиевой кислоты, что не даёт делиться клеткам крови, в том числе снижая тромбоцитообразование. Гепатиты различной этиологии и хронические заболевания почек. Системный заболевания соединительной ткани, одной из которых является системная красная волчанка или СКВ и склеродермия. Она может возникать в результате приёма лекарственных средств. К таковым относятся ряд антибактериальных препаратов и сульфанилмамиды. Диуретики, анальгетики и ряд седативных препаратов. Конечно, эти препараты не всегда вызывают тромбоцитопению в качестве побочного эффекта, но у ряда больных это случается. Такая ситуация требует немедленной отмены препарата и консультации врача для смены терапии.
Врачи отмечают, что геморрагический синдром представляет собой серьезную медицинскую проблему, требующую внимательного подхода к диагностике и лечению. Специалисты подчеркивают, что данный синдром может быть вызван различными факторами, включая нарушения свертываемости крови, инфекционные заболевания и травмы. Важно, чтобы пациенты с симптомами, такими как необъяснимые кровотечения или синяки, своевременно обращались за медицинской помощью. Врачи рекомендуют проводить комплексное обследование, чтобы выявить первопричину синдрома и назначить адекватное лечение. Кроме того, специалисты акцентируют внимание на необходимости профилактических мер, особенно для людей с предрасположенностью к заболеваниям крови. В целом, ранняя диагностика и правильное лечение могут значительно улучшить прогноз для пациентов с геморрагическим синдромом.
Геморрагический синдром у детей
Дети — та категория населения, которую труднее всего диагностировать, но необходимо лечить на ранних стадиях болезни. Наследственную патологию свёртываемости лучше выявлять даже не у новорождённого, а ещё у плода, собрав анамнез о наследственности и проведя амниоцентез с генетическим исследованием.
Читайте также:
Ещё лучше, если беременность в семье с наследственной патологией свёртываемости планируемая. В таком случае консультация генетика и оценка риска рождения больных детей проводится ещё до зачатия, что позволяет избежать большого количества проблем или позволяет быть готовым к рождению ребёнка с патологией свёртываемости, чтобы успеть обучиться навыкам ухода за ним. Собрать анамнез у новорождённого не получится. Да и оценка состояния новорождённого проводится патронажной сестрой и участковым педиатром только в первые недели после рождения, а затем частота приёмов не превышает одного раза в месяц, если жалоб у родителей не возникает. Но тот, кто каждый день ухаживает за новорождённым, обязательно заметит симптомы, характерные для тромбоцитопений. Чтобы их выявить, родителям новорождённого ребёнка следует задать ряд следующих вопросов:
- Появлялись ли на теле новорождённого мелкоточечные кровоизлияния в области естественных складкок и тесного соприкосновения с одеждой, а ещё на спине, лопатках или ягодицах?
- Возникали ли кровотечения или лёгкая кровоточивость из дёсен, носа, желудочно-кишечного тракта, не окрашивалась ли моча в розовый цвет?
- Не затягивался ли период заживления пупочной ранки у новорождённого? А у детей более старшего возраста не появлялись ли кровотечения при смене зубов, не продолжалось ли долго кровотечение при ранах и ссадинах?
- Не возникала ли схожая симптоматика у мужчин по материнской линии? Не было ли в семье других больных гемофилией и другими видами наследственной патологии свёртываемости?
- У детей более старшего возраста, у девочек, нужно спросить продолжительность и обильность менструации, возраст начала. Обычно при патологиях свёртываемости первая менструация перерастает в ювенильное кровотечение, гемостаз в результате которого происходит гормональными препаратами, а в ряде случаев и хирургическим путём.
Геморрагический синдром вызывает множество обсуждений среди пациентов и медицинских специалистов. Многие люди отмечают, что симптомы, такие как кровотечения и синяки, могут вызывать сильное беспокойство и страх. Некоторые пациенты делятся своими историями о том, как долго они искали правильный диагноз, сталкиваясь с недопониманием со стороны врачей. Важно, что многие находят поддержку в онлайн-сообществах, где обмениваются опытом и советами. Врачи подчеркивают необходимость ранней диагностики и индивидуального подхода к лечению, так как синдром может быть проявлением различных заболеваний. Обсуждения также касаются важности информированности о симптомах и возможных осложнениях, что помогает людям не только лучше понять свое состояние, но и вовремя обратиться за медицинской помощью.
Лабораторная диагностика
Если сбор анамнеза у родителей больных детей или самих больных вторичными патологиями свёртываемости выявил признаки, заставившие врача насторожиться, проводится ряд скрининговых исследований.
При поражениях сосудисто-тромбоцитарного русла проводятся следующие тесты:
- удлинение продолжительности кровотечения по Дьюку;
- уменьшение концентрации тромбоцитов в крови;
- снижение индукции агрегации тромбоцитов.
При патологии плазменного звена, при смешанном и гематомном типах кровоточивости у больных, в том числе детей старшего возраста и новорождённых, проводят следующие тесты:
- увеличение АЧТВ;
- увеличение продолжительности протромбинового времени;
- снижение концентрации фибриногена;
- установление наличия и концентрации факторов свёртывания, дефицит которых характерен для разных типов гемофилии.
Геморрагический синдром — это не заболевание, он характерен для разного рода патологий. Страдать им могут и взрослые, и дети, в том числе новорождённые. Правильная диагностика — задача не только врача, но и самого пациента. Особенно это касается больных детей.
Заболевание важно диагностировать как можно раньше, а лучшим помощником в этом деле станут бдительные родители. Стоит обращать внимание на непонятную сыпь и синяки без предшествующей травмы, что может указывать на приобретённое заболевание, сопровождающееся гематологическими нарушениями.
-
Читайте также:
Вопрос-ответ
Как проявляется геморрагический синдром?
Геморрагический синдром характеризуется склонностью к кровоточивости на фоне нарушения гомеостаза. Сопровождается сосудистыми кровотечениями, геморрагиями на коже, кровоизлияниями в слизистые оболочки. Синдром встречается у детей и взрослых, протекая в острой или хронической форме.
Что такое геморагический синдром?
Геморрагическим синдромом называется склонность к кровоизлияниям, которые локализуются на коже и слизистых оболочках. Извлечение крови происходит без какой-либо причины – самопроизвольно. Сосудистая стенка при этом может оставаться целой. Проблема связана с нарушением процесса гемостаза.
Чем характеризуется геморрагический синдром при лейкозе?
Геморрагический синдром при острых лейкозах обусловлен тромбоцитопенией, повреждением печени и стенок сосудов. Он проявляется геморрагическим диатезом петехиально-пятнистого типа. На коже и слизистых оболочках появляются «синячки» и петехии небольшого размера.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские обследования. Геморрагический синдром может быть связан с различными заболеваниями, поэтому важно выявить его причины на ранней стадии. Обращайтесь к врачу при первых признаках, таких как необъяснимые синяки или кровотечения.
СОВЕТ №2
Следите за своим рационом. Употребление продуктов, богатых витаминами К и С, может помочь укрепить сосуды и улучшить свертываемость крови. Включите в свой рацион зелень, цитрусовые и орехи.
СОВЕТ №3
Избегайте самолечения. Если у вас есть симптомы геморрагического синдрома, не пытайтесь справиться с проблемой самостоятельно. Обратитесь к специалисту для получения точного диагноза и назначения адекватного лечения.
СОВЕТ №4
Обратите внимание на прием лекарств. Некоторые медикаменты могут влиять на свертываемость крови. Обязательно информируйте своего врача о всех препаратах, которые вы принимаете, включая безрецептурные средства и добавки.
