Причины и лечение абузусной головной боли

Абузусная головная боль провоцируется длительным или интенсивным использованием болеутоляющих средств. С каждой новой дозой препарата симптом возвращается, заставляя принимать медикаменты дальше. Для боли характерен переход от эпизодических приступов к хроническому и вялому течению.

Причины головной боли

Для мигрени характерны эпизодические припадки, сопровождающиеся тошнотой, чувствительностью к свету и звуку, аурой. Однако между ними состояние человека нормализуется. Абузусные боли беспокоят постоянно, усиливаются поутру, но остаются на протяжении дня и почти не прекращаются. Чаще всего происходит наложение симптомов одной патологии на другую.

«Синдром отскока» развивается на фоне мигрени, но не у людей, которые принимают препараты против болей при артрите и остеохондрозе. Даже после завершения курса симптомы хронической цефалгии остаются, что провоцирует дальнейшее использование болеутоляющих лекарств и запуск нового цикла симптомов. К препаратам, которые чаще всего выступают пусковым фактором, относятся «Парацетамол», «Кодеин», триптаны, а также медикаменты на основе кофеина. Злоупотребление сильнодействующими средствами ухудшает реакцию на «Цитрамон» и «Анальгин». Долгосрочное их применение нарушает функцию печени и почек.

К основным группам препаратов, вызывающих абузусную головную боль, относятся следующие:

1. Опиоидные медикаменты, такие как «Кодеин», а также его комбинации с «Парацетамолом» («Ко-кодамол») почти в 90% случаев вызывают ухудшение состояния.
2. Триптаны снимают приступы мигрени («Алмотриптан», «Наратриптан», «Суматриптан») и относятся к селективным агонистам 5HT1-серотониновых рецепторов. Действие таких лекарств направлено на сужение сосудов головного мозга и подавление активности веществ, которые расширяют артерии.
3. Нестероидные противовоспалительные препараты реже вызывают головные боли. «Ибупрофен», «Аспирин», «Напроксен» и «Диклофенак» при использовании чаще двух дней в неделю провоцируют боли.

Чрезмерным считается применение триптанов и опиатов на протяжении 10 дней в месяц, а нестероидных противовоспалительных средств — до 15 дней. Для развития абузусной головной боли имеют значение частота и регулярность лечения — на протяжении двух дней и более в неделю. Чем длиннее промежуток между приемом медикаментов, тем ниже риск развития патологии.

Проблема лекарственной зависимости связана с появлением эффекта только у людей, принимающих препараты против цефалгии. Не последнюю роль играет предрасположенность к приступам из-за чувствительности «болевых датчиков». Медикаменты повышают эту восприимчивость.

Иногда абузусные боли возникают при менее долговременном употреблении опиоидов и триптанов. Потому важно отказаться от их приема на протяжении двух и более дней подряд.

Врачи отмечают, что абузусная головная боль, или головная боль, связанная с чрезмерным использованием обезболивающих, является серьезной проблемой в неврологии. Основной причиной ее возникновения является частое применение анальгетиков, что приводит к изменению болевых механизмов в организме. Специалисты подчеркивают, что пациенты, страдающие мигренью или другими типами головной боли, часто не осознают, что регулярное употребление медикаментов может усугубить их состояние.

Лечение абузусной головной боли требует комплексного подхода. Врачи рекомендуют сначала прекратить прием обезболивающих, что может вызвать временное ухудшение состояния, но в дальнейшем приведет к улучшению. Важно также разработать индивидуальный план профилактики головной боли, который может включать немедикаментозные методы, такие как физиотерапия, психотерапия и изменение образа жизни. Врачам важно проводить образовательные беседы с пациентами, чтобы они понимали риски, связанные с чрезмерным использованием лекарств, и могли избежать повторного возникновения проблемы.

Головная боль — лечение без таблеток или немного об абузусной головной боли

Основные симптомы

Лекарственная головная боль — третья распространенная причина обращений к невропатологу после мигреней и напряжений в мышцах свода черепа. Такой симптом может развиваться в результате приема лекарств, выписанных врачом в строгих дозировках.

У каждого 50 человека приступы абузусов появляются хотя бы раз в жизни. Страдают люди разного возраста, но чаще всего женщины от 30 до 40 лет. Пациенты жалуются на то, что забыли, когда голова не болела в принципе. Им приходится принимать препараты ежедневно, что вызывает порочный круг неприятных симптомов.

Лекарственная цефалгия определяется по следующим признакам:

• присутствует не менее 15 дней в месяц;
• развивается или заметно ухудшается во время частого использования лекарств;
• утихает или исчезает на протяжении двух месяцев после прекращения приема препаратов;
• средства, которые также снимают приступы, приходится принимать дольше трех месяцев.

Основная черта абузусной головной боли — смягчение симптомов после длительного перерыва в приеме болеутоляющих средств.

Диагностика

Диагностика абузусной головной боли строится на детальном опросе пациента о частоте и длительности использования препаратов.

Лекарственная цефалгия возникает:

• на фоне продолжительного воздействия веществ;
• при резкой отмене лекарств.

Потому стоит учитывать препараты, которые принимал пациент до появления или во время возникновения стойких жалоб. Чаще всего лекарственные боли после эпизодических приступов мигреней становятся новыми — тупыми и тянущими.

Если человеку сложно сказать, связаны ли признаки патологии с приемом определенных медикаментов, врач отменяет обезболивающие и просит вести дневник, в котором потребуется фиксировать время и длительность жалоб на голову.

Абузусная головная боль, или головная боль, связанная с чрезмерным употреблением обезболивающих, вызывает много обсуждений среди пациентов и врачей. Многие люди не осознают, что регулярное применение анальгетиков может привести к ухудшению состояния. Часто пациенты делятся своими историями о том, как они начали принимать лекарства для облегчения мигрени, но вскоре столкнулись с постоянными болями. Лечение такой головной боли требует комплексного подхода: важно не только прекратить прием триггерных препаратов, но и найти альтернативные методы управления болью. Врачи рекомендуют вести дневник головной боли, чтобы выявить возможные триггеры и разработать индивидуальный план лечения. Психотерапия и методы релаксации также могут быть полезны в процессе восстановления. Обсуждение этой темы помогает повысить осведомленность и предотвратить развитие абузусной головной боли у других.

Головная боль или почему болит голова. Причины, виды, диагностика и лечение головной боли, мигрень

Эффективные методы лечения

Единственный способ лечения абузусной головной боли — отказ от медпрепаратов. Процесс отмены протекает индивидуализировано и зависит от типа принимаемого вещества. Одну терапию можно прекратить сразу, а в другой следует постепенно снижать дозировку. В отдельных ситуациях потребуется детоксикация под наблюдением врача.

При тяжелых случаях отмены используют комплексный подход:

1. Назначение нестероидных противовоспалительных препаратов.
2. Управление тошнотой и рвотой, слабостью и диареей.
3. Работа с психологом или психиатром по поводу зависимости.
4. Лечение осложнений (мигренозного статуса).

Чаще всего проводят дегидратацию организма с помощью внутривенных вливаний, а также на протяжении 7–14 дней вводят «Дексаметазон», противорвотное средство «Метоклопрамид» и бензодиазепины. Возможно немедикаментозное лечение с помощью психодинамической терапии, физиотерапии (дарсонваль, массаж, ЛФК, йога).

При отмене триптана синдром сохраняется до 5, а после «Ибупрофена» — до 10 дней. При разработке терапии важно понять и распознать причину частых головных болей, выявить «проблемный» препарат. Только врач разрабатывает план по отмене болеутоляющих, если прием связан с другими медицинскими назначениями. От лекарств отказываются на месяц или два. После отмены происходит начальное усиление головной боли и других признаков:

• слабости и тошноты;
• нарушения сна;
• возбужденного или тревожного состояния;
• расстройства желудка или диареи.

Данные симптомы характерны для отмены опиатов и могут продолжаться несколько недель, требуя от пациента мужества и терпения.

Облегченный лечебный подход с помощью антидепрессантов имеет массу побочных эффектов. «Амитриптилин» — трициклический антидепрессант, блокирующий действие рецепторов адреналина. Абузусная головная боль при лечении с одновременной отменой болеутоляющего средства снижается примерно у 70% пациентов. При сочетании абузусной боли и мигрени назначают антиконвульсант «Топирамат».

При назначении «Амитриптилина» сначала вводится низкая доза, которую увеличивают по необходимости. После инфарктов или при ишемической болезни сердца, аритмиях или эпилепсии данные лекарства запрещены. Трициклические антидепрессанты не предназначены для терапии мигреней, но часто прописываются неврологами.

Отказ от препаратов является первым шагом в лечении. После прекращения болей нужно начать профилактику:

1. Наладить режим сна и активности.
2. Отказаться от провоцирующей головные боли пищи (кофеин, сладкое, мучное, острое).
3. Пройти лечение у остеопата или посетить массажиста, если боли присутствовали из-за спазмов в шее.
4. Дышать диафрагмой, чтобы избегать напряжения в шее.
5. Следить за осанкой, за положением головы, поскольку ее выдвижение вперед связано с болями.

Иногда и только по медицинским рекомендациям невропатолог прописывает другие, менее провокационные лекарства, например, «Ибупрофен» вместо «Кодеина», если вещество не усиливает симптомы.

Данный вид цефалгии нельзя лечить народными средствами, поскольку основным триггером является абузус медикаментозного препарата.

Мигрень поражает каждого восьмого человека, но имеет вид резких приступов. Только 3% населения мира сталкиваются с хроническими мигренями, которые длятся 15 или более дней в месяц. Люди редко занимаются профилактикой боли и принимают лекарства кратковременно, что может привести к циклическому формированию симптомов. Ведение дневника болей позволяет оперативно предотвратить приступ.

Вопрос-ответ

Постоянная головная боль. 😵 Причины и лечение постоянной головной боли. Медицина Плюс.

Как лечится абузусная головная боль?

Лечение должно производиться исключительно врачом-неврологом. Самолечение недопустимо. Лечение абузусной головной боли включает разъяснение пациенту механизма формирования боли, постепенную полную отмену «виновного» препарата, облегчение симптомов отмены и специфическую терапию резидуальной цефалгии.

Каков основной принцип лечения абузусной головной боли?

Основным условием лечения абузусной головной боли является полная отмена препарата, вызвавшего зависимость. Практика показывает, что отмена «виновного» препарата уже через несколько недель приводит к существенному улучшению состояния.

Какой препарат снимает сильную головную боль?

Анальгин, Темпалгин, Пенталгин, Баралгин и Спазмалгон можно отнести к сильным болеутоляющим, жаропонижающим и противовоспалительным средствам. Так как такие таблетки оказывают седативный эффект, принимать их следует с осторожностью, особенно если предстоит работа, требующая концентрации внимания.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на частоту и тип принимаемых вами обезболивающих. Если вы используете их более 2-3 раз в неделю, это может привести к абузусной головной боли. Постарайтесь ограничить их использование и проконсультируйтесь с врачом о возможных альтернативах.

СОВЕТ №2

Ведите дневник головной боли, где фиксируйте частоту, интенсивность и возможные триггеры. Это поможет вам и вашему врачу лучше понять паттерн ваших головных болей и выбрать наиболее эффективное лечение.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на образ жизни: регулярные физические упражнения, полноценный сон и сбалансированное питание могут значительно снизить частоту головных болей. Попробуйте включить в свою рутину практики релаксации, такие как йога или медитация.

СОВЕТ №4

Не забывайте о важности консультации с врачом. Если вы подозреваете, что у вас абузусная головная боль, важно получить профессиональную помощь для разработки индивидуального плана лечения и предотвращения рецидивов.