Африканский трипаносомоз (другое название сонная болезнь) – заболевание, которое распространено только на территории Африки. Возбудитель заболевания – трипаносома, которая передается мухой цеце и некоторыми животными, которые выступают в роли промежуточных хозяев. Недуг встречается больше, чем в 30 странах Африки от юга к Сахаре, исключительно в тех регионах, где обитает муха-переносчик.
Описание заболевания
Сонная болезнь – это трансмиссивное паразитарное заболевание. Оно развивается в организме человека, при попадании основного возбудителя , Trypanosoma brucei gambiense. Муха цеце рода Глоссина переносит этой форму паразитарной жизни, «подсаживая» возбудителя в человеческое тело при укусе.
Диагностировать и проводить последующую терапию заболевания крайне тяжело.
Обусловлено это особой клинической картиной, длительным инкубационным периодом, слишком продолжительным и неоднозначным по формам течениям недуга. Более того, клиническая картина во многом зависит еще и от индивидуальных особенностей человеческого организма.
Сонная болезнь, или трипаносомоз, представляет собой инфекционное заболевание, вызванное паразитом Trypanosoma brucei. Врачи подчеркивают, что болезнь передается через укусы мухи цеце и может иметь серьезные последствия для здоровья. На ранних стадиях симптомы могут включать лихорадку, головные боли и усталость, но без лечения болезнь прогрессирует, вызывая неврологические нарушения и даже смерть.
Лечение сонной болезни зависит от стадии заболевания. На ранних этапах применяются препараты, такие как бензидарол и эфлорнитин, которые эффективны против паразитов в крови. На более поздних стадиях, когда инфекция затрагивает центральную нервную систему, врачи рекомендуют использовать такие лекарства, как натрию ауро-минофосфат. Важно, чтобы лечение проводилось под наблюдением специалиста, так как неправильное применение препаратов может привести к серьезным осложнениям. Профилактика также играет ключевую роль, включая защиту от укусов мух и контроль за распространением инфекции в эндемичных районах.
Патогенез африканского трипаносомоза
Как только происходит инокуляция паразитарной формы, местно возникает специфическая реакция в виде интенсивного зуда. В последствие формируется особое уплотнение , шанкр. В ближайшее время он дополняется еще и регионарной лимфаденопатией.
Паразит проникает в кровь и лимфоретикулярную формацию. С током крови Trypanosoma brucei gambiense путешествует по организму.
На поздних этапах заболевания паразит проникает в ЦНС, где в силу его активности развивается менингоэнцефалит. Патологические изменения наблюдаются не только в головном мозге, но и в других структурах – в сердце и серозных оболочках.
Кто находится в группе риска
Муха Цеце обитает только Тропической Африке. Существует целый ряд рисков, которые могут сделать одну популяцию гораздо восприимчивее к возбудителю, чем другую. К примеру, африканские жители в деревнях и индивидуальных селениях находятся в наибольшей опасности.
К другим факторам риска относят:
Читайте также:
- Социальные события (митинги, гражданские войны, мирные пикеты, общественные сборы),
- Миграция животных, в телах которых паразитирует возбудитель,
- Миграция населения,
- Не соблюдение правил безопасности,
- Не соблюдение предписаний местных программ, направленных на борьбу с переносчиками и проведение профилактических мероприятий по заражению самой Trypanosoma brucei gambiense.
По оценкам специалистов, в 1986 году свыше 75 миллионов людей жили в районах, где наблюдался особо высокий риск заражения африканским сонным недугом. Случаи заражения были зафиксированы в 35 странах континента.
Уровень смертности от трипаносомоза зашкаливает. Согласно официальной статистике он равен 40 тысячам человек на год.
Сонная болезнь, или трипаносомоз, вызывает у людей множество вопросов и опасений. Многие отмечают, что симптомы заболевания, такие как усталость, головные боли и изменения в поведении, могут быть очень тревожными. Люди делятся опытом, как важно вовремя обратиться к врачу, так как ранняя диагностика значительно увеличивает шансы на успешное лечение. Основные методы терапии включают применение антипаразитарных препаратов, таких как бензидизол и нигерозин, которые помогают уничтожить паразитов в организме. Однако важно помнить, что самолечение может быть опасным. Поэтому многие советуют проходить регулярные медицинские обследования, особенно тем, кто живет или путешествует в эндемичных районах. Обсуждая лечение, люди также подчеркивают важность профилактики, включая использование репеллентов и защитной одежды, чтобы минимизировать риск укусов переносчиков.
Основные биологические особенности африканского трипаносомоза
Основной хозяин данной паразитарной формы жизни – человек. Дополнительный хозяин – свинья, реже крупный рогатый скот. У переносчика есть одна важная особенность – наличие хитинизированного выступающего хобота. Он способен повреждать даже очень твердые эпидермальные полотна. Например, у слона или носорога.
Другая важная особенность – муха цеце отличается невероятной продолжительность и растяжимость кишечных стенок. Это позволяет ей высасывать кровь в таком большом количестве, что телу насекомого приходится увеличиваться в десятки раз.
Мухи нападают днем. Обычно переносчик атакует в условиях дикой природы. Однако некоторые формы могут обитать и в поселениях.
Способны пить кровь насекомые и женского, и мужского пола. Жизненный цикл трипаносомы африканской довольно сложный. Изначально возбудитель попадает в кишку мухи цеце в момент, когда насекомое прокусывает кожицу и начинает сосать кровь у животных. Почти 95% трипаносом погибают в теле мухи цеце. Выжившие единицы размножаются в заднем сегменте кишки.
Сонная болезнь у человека возникает тогда, когда возбудитель проникает в кровь при укусе цеце. Перед этим в переносчике трипаносомы развиваются около 25 дней (максимум 35 дней). Оптимальные условия для передачи возбудителя – от 24 до 37 градусов по Цельсию.
- Читайте также:
Примечательно, что если возбудитель попал в организм насекомого, муха цеце будет переносить трипаносомоз на протяжении всей своей жизни, без ущерба для собственного существования.
Строение трипаносом
Тело трипаносом узкое и продолговатое. У возбудителя есть жгутики и особая мембранная структура. Когда приходит время спада паразитемии тело трипаносомы значительно укорачивается, становится более широким, жгуты укорачиваются тоже. Длина тела не превышает 28 мкм
Стадии заболевания
Африканская сонная болезнь может быть представлена тремя стадиями. Рассмотрим каждую из них:
- Кожная стадия. Папула на месте укуса формируется на протяжении нескольких дней. Максимальный период – 2 недели. Трипаносомный шанкр, который формируется, когда возбудитель сонной болезни кусает свою жертву, выглядит, как красный узелок, плотный по своей структуре. Шанкр зафиксирован у половины пациентов, которые относятся к европеоидной расе в момент заболевания,
- Гемолитическая сонная болезнь. Симптомы возникают через 1 , 6 месяцев или 2 , 5 недель после встречи с переносчиком. Пациенты страдают от лихорадки, интенсивной цефалгии, озноба, выраженных болей в суставах и мышечном полотне. У светлокожих пациентов могут отмечаться следы эритемотозной сыпи. Еще одна особенность – тотальное увеличение лимфатических узлов,
- Форма ЦНС. Различают гамбийскую и родезийскую форму. Из-за того, что в патологический процесс вовлечены структуры ЦНС, пациенты сразу же начинают ощущать невыносимую головную боль, резкий спад в когнитивных способностях, сонливость, переходящую в атаксию и коматозное состояние. Если не лечить заболевание, летальный исход наступает в течение нескольких месяцев. В случае инфицирования вызвал переносчик сонной болезни T. b. Gambiense, медленная агония растягивается на несколько лет. В итоге пациент умирает в коме от дефицита питания и развития вторичных инфекций или других осложнений.
Формы африканской сонной болезни
В зависимости от того, какой возбудитель африканской сонной болезни стал провокатором недуга, различают две формы данного заболевания. Рассмотрим их более подробно:
- Trypanosoma brucei gambiense – трипаносома африканская, встречающаяся в 20 странах Африки на западе и в центре континента. Подобная форма паразитарного заболевания зафиксирована в 97% случаев всех случаев развития сонной болезни. Человек может годами «вынашивать» возбудителя, даже не подозревая о нависшей опасности. Болезнь может начать свое стремительное развитие в любой момент, поражая структуры ЦНС,
- Trypanosoma brucei rhodesiense – возбудитель сонной болезни. Случаи заболевания фиксировались в 13 странах Африки на юге и востоке. Заболевание представлено в виде острого инфекционного процесса. Первые признаки возникают через несколько недель с момента инфицирования. Болезнь также тяжко поражает нервную систему.
Есть еще одна особая разновидность трипаносомоза. Она характерна для стран Латинской Америки. Ученые быстро нашли ответ на вопрос, какой организм вызывает американский трипаносомоз – особый возбудитель, относящийся к подроду Trypanosoma, но его считают совершенно иной формой паразитов, нежели африканские трипаносомы.
Симптоматика заболевания
Симптомы сонной болезни на разных стадиях отличаются. При появлении шанкра на коже туловища и конечностей возникают трипаниды , это разные по размеру и интенсивности пигментирования розовые и фиолетовые пятна. У африканцев они не заметны. Но сонной болезнью страдают люди, вне зависимости от возраста, расовой принадлежности и пола.
Когда шанкр сформировался или уже исчез, в крови активно циркулируют возбудители. Постепенно возникают другие симптомы. Лихорадка начинается с резкого подъёма температуры до 38 градусов. Однако фиксировали случаи, когда у пациента был жар до 41 градуса по Цельсию.
-
Читайте также:
Период лихорадки чередуется с периодами апирексии. Такое состояние может длиться несколько недель. Спустя некоторое время у пациентов сильно увеличиваются лимфатические сосуды. К примеру, заднешейные лимфатические формации могут достигать внушительных размеров. Сначала узлы мягкие, но затем твердеют.
Симптомы гемолимфатической стадии
На данном этапе пациента тревожат следующие симптомы:
- Выраженная слабость,
- Стремительная потеря веса,
- Выраженная тахикардия,
- Боли в крупных суставах,
- Болевой синдром в мышечном полотне,
- Уртикальная сыпь,
- Веки сильно отекшие,
- Увеличивается печень и селезенка.
На более поздних этапах развивается кератит, иридоциклит, помутнение роговицы. В запущенных случаях деликатные структуры роговиц подвергаются сильному рубцеванию. Нарастают симптомы апатии, слабости. Иногда подобное состояние длится годами.
Клиническая картина при поражении ЦНС
Как только трипаносомы преодолевают гематоэнцефалический барьер, возникают симптомы, характерные для стадии поражения ЦНС. Излюбленные места локализации возбудителя – варолиев мост, продолговатый мозг, лобные доли полушарий головного мозга.
Новые симптомы:
- Сонливость,
- Нейропсихические сбои,
- Нарушение психического статуса,
- Тремор,
- Судороги, перерастающие в паралич.
Диагностические мероприятия
Зная, что такое сонная болезнь, ни один человек не будет игнорировать проблему. Однако диагностировать заболевание не всегда легко.
-
Читайте также:
Характерная клиника может у опытного врача вызвать мысли об африканской сонной болезни. Чтобы идентифицировать паразита, необходимо провести анализ спинномозговой жидкости. Это даст возможность оценить степень поражения нервных структур и разработать самую корректную схему лечения.
Определить паразитов помогут следующие исследования:
- 1CATT (card agglutination test),
- Иммунофлуоресценция непрямого типа,
- Иммуно-ферментный анализ,
- Метод иммунного анализа лизосом возбудителя.
https://youtube.com/watch?v=wQRLp9qSyI8%27
Как лечить сонную болезнь
Успех лечения зависит от того, насколько быстро и точно был поставлен диагноз. Все лекарства для лечения сонной болезни довольно токсичные сами по себе, а прием сложный и длительный. При первой стадии заболевания используют такие препараты:
- Пентамидин (используют для терапии заболевания T.b. gambiense),
- Сурамин (практикуют для лечения паразитарной болезни, вызванной T.b. rhodesiense),
- Меларсопрол (используют и при гамбийской, и при родезийской форме),
- Нифуртимокс (эффективен в лечении американском формы трипаносомоза).
Как предотвратить африканский трипаносомоз
Комплекс профилактических мероприятий сводится к следующим аспектам:
- Оздоровление очагов сонной болезни,
- Общественная профилактика,
- Индивидуальная профилактика,
- Борьба с переносчиком и самим возбудителем.
Важную роль играет систематическое обследование тех людей, которые входят в потенциальную группу риска. Обследования должны быть тщательными и регулярными – не реже 1 раза на 2 года.
Оптимальное время для проведения исследования – перед началом и сразу же после окончания сезона высокой вероятности заражения.
Вопрос-ответ
Можно ли вылечиться от сонной болезни?
Без лечения летальность от сонной болезни близка к 100%. В случае начала специфической терапии в раннюю стадию африканского трипаносомоза возможно полное выздоровление, при поздно начатом лечении прогноз значительно хуже.
Как вылечить сонную болезнь?
В США есть препараты для лечения первой стадии западноафриканской сонной болезни. В зависимости от вашего возраста и веса ваш лечащий врач назначит вам пентамидин или фексинидазол .
Как лечат сонную болезнь?
Заболевание поддается медикаментозному лечению. Используются токсические препараты, являющиеся довольно эффективными средствами для борьбы с возбудителем (соединение мышьяка и пентамидина, сурамин).
Как понять, что у тебя сонная болезнь?
Характерны перемежающаяся лихорадка, головные боли, озноб, мышечные и суставные боли, гиперестезия, лимфаденопатия и отек лица. У светлокожих пациентов может наблюдаться эритематозная сыпь в виде кольцевых эритем до 7-10 см в диаметре.
Советы
СОВЕТ №1
Изучите симптомы сонной болезни, такие как сильная усталость, сонливость в течение дня и нарушения сна. Если вы заметили у себя эти признаки, не откладывайте визит к врачу для диагностики и получения рекомендаций по лечению.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на режим сна. Установите регулярное время для сна и пробуждения, чтобы помочь организму восстановить нормальный ритм. Избегайте употребления кофеина и алкоголя перед сном, так как они могут ухудшить качество сна.
СОВЕТ №3
При необходимости проконсультируйтесь с врачом о возможных вариантах лечения, включая медикаменты и терапию. В некоторых случаях может быть рекомендована иммунотерапия или другие методы, направленные на улучшение состояния.
СОВЕТ №4
Поддерживайте активный образ жизни и занимайтесь физической активностью. Регулярные упражнения могут помочь улучшить качество сна и уменьшить симптомы сонной болезни. Также старайтесь проводить время на свежем воздухе, чтобы повысить уровень энергии.
